7、加强重点部门、重点环节、高危人群与主要感染部位的医院感染管理；

8、及时总结和反馈临床上分离的病原体及其对抗菌药物的敏感性；

9、加强医务人员的医院感染知识的宣传教育。

（六）责任追究：

1、医院对发生的医院感染暴发应及时上报县卫生行政部门和疾控中心，院长为医院感染暴发报告管理的第一责任人，院感科负责人为医院感染暴发及传染病的责任报告人。

2、各科室应及时向院感科报告医院感染病例，经管医生为医院感染暴发院内责任报告人，科主任为本科内感染暴发事件报告管理的第一责任人。

3、任何科室和个人对医院感染暴发事件不得瞒报、缓报和谎报。

4、各临床科室应当对医院感染暴发的调查处置工作予以配合，不得拒绝和阻碍，不得提供虚假材料。

各职能部门应相互配合积极合作，认真落实医院感染暴发应急处置措施。

（七）预案制定、启动与终止：

1、预案制定：本预案医院感染暴发应急处置领导小组制定将根据有关法规、规章及本预案实施中发现的问题及时更新、修订和补充，并在全院公布。

2、预防启动与终止：各科室发现可疑医院感染暴发后，按报告程序进行报告，由领导小组组织人员进行深入调查分析，对感染事件做出确认方可启动应急预案。

应急预案的终止需要符合以下条件：感染事件隐患或相关危险因素消除，或经过最长潜伏期后2周内无新发病例出现。

医院感染暴发的处置预案2

一.成立医院感染暴发报告处置领导小组组长XXX副组长XXX（主管院长）王铁汉成员医院感染委员会成员及各科室主任

1.负责医院感染暴发事件应急处理的领导，统一指挥；

2.组织召开医院感染暴发紧急处理会议，制定控制措施，最大限度降低对患者造成的危害；

3.决定是否暂停收治新病人.暂停手术或诊疗项目等。

二.医院感染暴发制度

1.临床科室主任为医院感染暴发报告第一责任人院内报告）。

2.当发生以下情况时，主管医生立即报告科主任，科主任调查后立即报感染办并记录备查；（1）临床医生短时间内发现3例及3例以上临床症候相似.怀疑有共同感染源和感染途径的感染病例；或者3例以上同种同源感染病例；（2）临床医生发现1例无菌手术感染者；（3）某病区多从耐药菌3株以上者；（4）细菌室发现1例特殊病原体或其他新发病原体；（5）可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染等。

3.出现疑似医院感染暴发或医院感染暴发，感染办立即报告主管院长，并通知相关部门。

4.经调查证实后的以下情况（1）10例以上的医院感染暴发；（2）发生特殊病原体或新发病原体的医院感染；（3）可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。

感染办立即报告主管院长并在2小时内向区卫生局（61XXX9）和疾控中心（617XXXX）报告。

5.当发生5例以上疑似医院感染暴发或3例以上医院感染暴发时，感染办查实后应当于12小时内向区卫生局（61XXXX9）和疾控中心（61XXX9）报告。

6.对瞒报.缓报和谎报情形，按有关规定对相关责任人进行处理。

三.医院感染暴发院内报告流程临床科室主任上报医院感染办上报主管院长上报院长

四.部门（科室）职责

1.临床科室发现疑似医院感染暴发或医院感染暴发时，应立即报感染办，并协助调查处理。

2.医院感染管理办公室对临床科室上报的疑似医院感染暴发或暴发病例进行调查核实，并按要求逐级上报，提出控制措施.消毒隔离技术指导各科防护用品的储备等

3.医务科负责组织医疗人员对感染病例的诊疗与抢救

4.护理部负责组织护理人员对医院感染暴发的消毒.隔离措施实施。

5.后勤科负责公共环境消毒.医疗废物的消毒处理。

6.药械科负责保障各类药品及消毒剂.防护用品及医疗用品的供应。

7.检验科负责可疑传染病和病原体的同源性等监测。

8.预防保健科负责传染病的报告工作。

9.保卫科负责阻止污染物流失或恶意高危传染病的流动，确保医务人员的救治工作安全。

五.医院感染暴发处置措施

1.分管院长接到报告并确定后立即召开会议，讨论应急处理措施，立即启动医院感染暴发事件应急处理预案。

2.负责科室立即组织医护人员积极查找原因，采取有效的控制措施，控制感染源，切断传播途径，对患者积极实施救治。