四、演练内容
(一)应急防控的反应能力。
(二)应急医疗队的反应能力。
(三)个人防护能力。
五、演练过程安排
(一)2022年5月6日,所有参演人员15:00在门诊大厅集合点名。
强调本次演练的背景、意义、主要程序及主要职能部门的职责,参演人员各自就位、各司其职。
(二)15:00总指挥宣布演练开始。
(三)具体环节:本环节以现场追踪的方式进行,主要查看预检分诊、接诊流程、会诊、流行病学调查、现场采样、登记报告、消毒隔离及医务人员自身防护、药械物资储备、设备维护、后勤保障等。
1.模拟场景1——接诊
15:10,一名成年男性病人,因干咳到医院就诊。
(1)门诊大厅门口体温检测点工作人员发现患者健康码异常,体温异常,将患者引导至发热预检分诊处。
(2)发热预检分诊处护士为患者测量体温。
经测量体温>38℃。
(3)15:15,发热预检分诊护士为患者佩戴口罩;查看健康码为黄码,简单询问病史和个人情况(患者来自中风险区),做好登记,沿专用路线引导其到发热门诊。
路线:门诊大厅发热门诊
(4)发热门诊预检护士在二级防护下再次测量体温为38.5℃,询问患者一般情况,来自何处,是何职业,流行病学史等,认真登记,由接诊护士引导至候诊区,严格按照一米线保持距离,按顺序进入诊室就诊。
(5)15:20,发热门诊医生二级防护下,询问病史并查体:发热、干咳和全身乏力等症状1天;体温38.5℃,精神可,结膜充血,双肺可闻及湿罗音。
医生追问患者流行病学史:是否来自疫区,有无疫区来客密切接触史?经询问患者系中风险区来滨人员。
发热门诊医生开具血常规、新冠病毒核酸检测、生化及胸部CT申请单;发热门诊护士立即遵医嘱给患者抽血,鼻咽拭子采样,通知临床支持中心标本送检标本。
并指引患者至进发热患者CT室检查。
(6)检查完毕,护士将患者引导至隔离留观室单间隔离观察。
2.模拟场景2——报告、会诊、流调、采样
(1)15:40,发热门诊医师根据血常规白细胞及淋巴细胞减少、肺部CT示肺外带多发磨玻璃影,结合流行病学史,初步诊断患者为“新冠肺炎疑似病例”,医生及时向公共卫生科、医务处报告疫情。
接到报告,公共卫生科立即按程序向惠民县县区CDC报告;医务处立即向惠民县卫健局报告。
两部门同时报告主管院领导。
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(2)医务处工作人员立即组织院内专家组成员院内会诊,同时医院核酸检测结果回示新冠病毒核酸阴性。
但根据病历资料及相关检查结果,不能排除新冠肺炎,专家组同意“新型冠状病毒肺炎”疑似病例诊断,书写会诊意见,医务处盖章。
(3)公共卫生2小时内网络直报疑似病例。
(4)发热门诊医师下医嘱复查新冠核酸检测(必要时查肛拭子)及新冠抗体检查。
(4)公共卫生科接惠民县(市、区)应急防控指挥小组电话:县(市、区)疾控中心工作人员到医院开展流行病学调查,发热门诊医生配合;医生再次对该患者进行鼻咽拭子取样,护士采血样,由县(市、区)疾控中心工作人员送市疾控中心一份,本院留一份标本再次行新冠核酸检测及新冠病毒抗体检测。
(5)17:00,疾控中心及医院结果回示新冠核酸检查阳性,新冠病毒IgM抗体阳性。
根据疾控中心工作人员流调报告、病人临床表现及实验室、影像学检查结果,诊断为“新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例”,公共卫生科再次向县(市、区)疾控中心报告,拟将该病例转运至定点医院滨州市立医院,并按相应医疗救治程序进行处置。
严格按照国家卫生健康委下发《新型冠状病毒肺炎防控方案》(第八版)执行。
(6)医院将病历资料上报至市委新冠肺炎疫情处置工作领导小组(指挥部),根据反馈意见,同意目前诊断。
并同意转市立医院。
(7)按照《滨州市确诊、疑似患者和无症状感染者转运方案》要求,将病人规范转运至定点医院滨城区市立医院。
3.模拟场景4——消杀
(1)院感办工作人员在演练过程中负责指导相关科室接触人员和物品的隔离和防护。