(四)手卫生。
采取流水肥皂或洗手液,按六步洗手法勤洗手,如手接触到污染物,可用0.5%碘伏溶液,擦拭2遍,作用1-3分钟;也可用合醇、含氯或过氧化氢类的免洗手消毒剂涂擦,自然干燥。
(五)个人防护要求
1.特殊场所环境清洁消毒。
特殊场所(包括病家、遗体、医疗机构、集中隔离点等)的环境清洁消毒人员建议穿戴工作服工作服、一次性工作帽、一次性手套和长袖加厚橡胶手套、医用一次性防护服、医用防护口罩(N95及以上)或动力送风过滤式呼吸器、护目镜或防护面屏、工作鞋或胶靴、防水靴套、防水围裙或防水隔离衣,使用动力送风过滤式呼吸器时,根据消毒剂种类选配尘毒组合的滤毒盒或滤毒罐,做好消毒剂等化学品的防护。
2.单位及家庭消毒。
单位和家庭环境清洁消毒人员建议穿戴工作服、工作帽、一次性手套和长袖加厚橡胶手套、一次性外科口罩、工作鞋或胶靴,有条件的可佩戴护目镜。
终末消毒
(一)消毒对象
新冠肺炎确诊病人/疑似病人住院或死亡后、无症状感染者,转移至集中隔离(医学观察)点或核酸检测转阴后,应对其活动过的场所、接触过的物品进行终末消毒。应对随时排出的污染物及其污染的物品,进行随时消毒处理,做到“三分开”和“六消毒”。“三分开”包括病人住室、饮食、生活用具分开;“六消毒”包括病人的分泌物或排泄物、生活用具、双手、衣服和被单、病家居室环境以及生活污水、污物。
(二)消毒工作程序
1.按照规定穿戴好个人防护用品,观察现场,划定污染区和清洁区。
2.测量估算需消毒面积、体积,计算消毒剂用量,配置消毒液。
3.先消毒一条通道,进入室内进行消毒前采样,包括空气和物体表面样品。
4.分别采用常量喷雾器、超低容量喷雾器对室内环境物体表面和空气进行消毒;消毒顺序为先外后内,先上后下、从左到右,从污染轻到重,再边打边退出,密闭作用1小时以上;消毒重点为门、地面、家具、墙壁、污染物等。
5.消毒后按规定穿戴好个人防护用品,再次进行空气和物体表面采样。
6.按照防污染的原则脱卸个人防护用品。
(三)消毒方法
1.室内空气。
使用500mg/L二氧化氯或3%过氧化氢或5000mg/L过氧乙酸等消毒液,按20mL/m3-30mL/m3的用量,选用超低容量喷雾器,无人的情况下进行空气消毒,关闭门窗作用1小时,开窗通风20分钟以上。
2.环境物体表面。
环境物体表面使用1000mg/L含氯消毒剂或500mg/L二氧化氯,按100mL/m2的用量进行常量喷雾消毒,作用1小时以上,消毒完毕后对不耐腐蚀的物品再用清水进行冲洗或擦拭。
3.织物。
先用有效氯500mg/L的含氯消毒液浸泡30分钟,无利用价值的织物按医疗垃圾处理,需重复使用的,按常规洗涤。
4.餐(饮)具。
使用500mg/L含氯消毒剂进行浸泡消毒,作用30分钟后,再用清水冲净。
5.污水。
具有独立污水收集设施时,在进入市政排水管网前需进行消毒处理,定期投加含氯消毒剂,池内投加含氯消毒剂(初次投加,有效氯40mg/L以上),并确保消毒1.5小时后,总余氯量达10mg/L。
6.粪便。
稀薄粪便:每升粪便加25g漂白粉,搅匀放置2小时或每升粪便加入1L的浓度为20g/L有效氯消毒剂溶液,混匀后,作用2小时。成型粪便:每公斤粪便加入2L的浓度为50g/L有效氯消毒剂溶液,混匀后,作用2小时,或者集中无害化处理。
(四)个人防护
1.防护用品穿戴要求。
管理人员进入办公区域相关场所时采取一级防护,穿戴医用外科口罩、工作服,必要时戴手套;终末消毒前进入监管区域各监区时采取二级防护,穿戴KN95/N95颗粒物防护口罩或医用防护口罩、防护服、手套、鞋套、护目镜或防护面屏。消毒人员采取二级防护,穿戴KN95/N95颗粒物防护口罩或医用防护口罩、防护服、长袖橡胶手套、长筒胶靴、护目镜。评价人员采取二级防护,穿戴KN95/N95颗粒物防护口罩或医用防护口罩、防护服、一次性手套(双层)、鞋套、护目镜。
2.手卫生。
相关工作人员应加强手卫生措施,按六步洗手法勤洗手,每次用流动水洗手不少于15秒。必要时可选用含醇速干手消毒剂或醇类复配速干手消毒剂,或直接用75%乙醇进行擦拭消毒;醇类过敏者,可选用季铵盐类等有效的非醇类手消毒剂;特殊条件下,也可使用3%过氧化氢消毒剂、0.5%碘伏等擦拭双手。
低温消毒
(一)低温消毒剂特性
1.低温消毒剂(-18℃)。
(1)主要成分:包括二氯异氰尿酸钠、氯化钙和乙醇。现场使用时,-18℃低温消毒剂中有效氯浓度为0.3%(3000mg/L),无水氯化钙的含量为25%,乙醇的含量为9.5%(详见表1)。
(2)剂型:二元包装,粉剂和液体。A剂为二氯异氰尿酸钠粉剂,B剂是氯化钙和乙醇的混合溶液。