主要是城市社区、小区、道路、广场、公园、车站、商场、农贸市场、码头、学校、机关和农村村寨等人员密集公共场所。
二、消毒措施和标准
(一)重点区域消毒。
每天至少开展1次消毒,病人或隔离观察人员离开后要进行1次终末消毒,具体采取以下消毒措施:
1.空气消毒。
室内空气在无人条件下可选择过氧乙酸、二氧化氯、过氧化氢等消毒剂,采用超低容量喷雾法进行消毒;有人条件下,不建议喷洒消毒。
患者隔离的场所可采取排风(包括自然通风和机械排风)措施,保持室内空气流通。
每日通风2至3次,每次不少于30分钟。
室外空气可采取大型喷洒设备进行消毒。
2.污染物(患者血液、分泌物、呕吐物和排泄物)消毒。
少量污染物可用一次性吸水材料(如纱布、抹布等)沾取5000mg/L—1000mg/L的含氯消毒液(或能达到高水平消毒的消毒湿巾/千巾)小心移除。
大量污染物应使用含吸水成分的消毒粉或漂白粉完全覆盖,或用一次性吸水材料完全覆盖后用足量的5000mg/L—1000mg/L的含氯消毒液浇在吸水材料上,作用30分钟以上(或能达到高水平消毒的消毒干巾),小心清除干净。
清除过程中避免接触污染物,清理的污染物按医疗废物集中处置。
患者的排泄物、分泌物、呕吐物等应有专门容器收集,用含20000mg/L含氯消毒剂,按粪、药比例1:2浸泡消毒2小时。
清除污染物后,应对污染的环境物体表面进行消毒。
盛放污染物的容器可用含有效氯5000mg/L的消毒剂溶液浸泡消毒30分钟,然后清洗干净。
3.地面和墙壁消毒。
有肉眼可见污染物时,应先完全清除污染物再消毒。
无肉眼可见污染物时,可用1000mg/L的含氯消毒液或500mg/L的二氧化氯消毒剂擦拭或喷洒消毒。
地面消毒先由外向内喷洒一次,喷药量为100mL/㎡—300mL/㎡,待室内消毒完毕后,再由内向外重复喷洒1次。
消毒作用时间应不少于30分钟。
4.环境物体表面消毒。
床围栏、床头柜、家具、门把手、家居用品等,可选择含氯消毒剂、二氧化氯等消毒剂擦拭、喷洒或浸泡消毒。
有肉眼可见污染物时,应先完全清除污染物再消毒。
无肉眼可见污染物时,用1000mg/L的含氯消毒液或500mg/L的二氧化氯消毒剂进行喷洒、擦拭或浸泡消毒,作用30分钟后清水擦拭干净。
(二)公共区域消毒。
每3天进行1次消毒,车站、码头等人员流动大的公共场所视情况增加消毒频次,具体采取以下消毒措施:
1.空气消毒。
在无人条件下可选择过氧乙酸、二氧化氯、过氧化氢等消毒剂,采用超低容量喷雾法进行消毒。
有人条件下,不建议喷洒消毒。
2.生活垃圾处理消毒。
按一般生活垃圾处理方法处理。
3.地面墙壁消毒。
有肉眼可见污染物时,应先完全清除污染物再消毒。
无肉眼可见污染物时,可用1000mg/L的含氯消毒液或500mg/L的二氧化氯消毒剂擦拭或喷洒消毒。
地面消毒先由外向内喷洒一次,喷药量为100mL/㎡—300mL/㎡,待室内消毒完毕后,再由内向外重复喷洒1次。
消毒作用时间应不少于30分钟。
4.交通运输工具消毒。
应先进行污染情况评估,汽车和轮船有可见污染物时应先使用一次性吸水材料沾取5000mg/L—10000mg/L的含氯消毒液(或能达到高水平消毒的消毒湿巾/干巾)完全清除污染物,再用500mg/L的含氯消毒液或250mg/L的二氧化氯消毒剂进行喷洒或擦拭消毒,作用30分钟后清水擦拭干净。
织物、坐垫、枕头和床单等建议按医疗废物收集集中处理。