对于较为复杂的病例活动场所（如餐厅、娱乐场所、超市等密闭空间场所），需结合场所监控录像、消费记录、场所类型、环境状况、通风情况、个人防护情况等综合研判，基于研判结果，可适度扩大密切接触者判定范围。

密接的密接

对与感染风险较高的密切接触者同住、同餐、同工作（学习）、同娱乐（如棋牌、卡拉OK）等接触频繁人员判定密接的密接。

判定原则为密切接触者与病例或无症状感染者的首次暴露至该密切接触者被隔离管理前，与密切接触者近距离接触但未采取有效防护的人员。

涉疫场所暴露人员

与疑似病例、确诊病例和无症状感染者共同暴露于婚（丧）宴、餐馆、超市、商场、农贸（集贸）市场等人员密集和密闭场所，但不符合密切接触者、密接的密接判定原则的人员。

二、接触者管理

管理方式与期限

1.密切接触者管理。

发现密切接触者应当于8小时内转运至集中隔离场所，进行集中隔离医学观察。

转运前尽量待在单独房间，戴好口罩。

转运过程中做好被转运人和转运工作人员的个人防护，做好转运工具的消毒。

密切接触者采取“7天集中隔离医学观察+3天居家健康监测”管理措施（以下简称“7+3”管理措施）。

居家健康监测期间不外出，如就医等特殊情况必需外出时做好个人防护，尽量避免乘坐公共交通工具。

发生较大规模疫情时，为缓解集中隔离点资源严重不足，可采取“5天集中隔离医学观察+5天居家隔离医学观察”措施（以下简称“5+5”管理措施）。

密切接触者的隔离管理期限为自与病例、无症状感染者末次暴露后算起。

对于特殊人群可采取7天居家隔离医学观察，应当加强指导和管理，严格落实居家隔离医学观察措施。

（1）14岁及以下儿童。

若其父母或家人均为密切接触者，首选集中隔离医学观察，在做好个人防护和保持人际距离的情况下，儿童可与父母或家人同居一室。

如仅儿童为密切接触者，可在社区医务人员指导下，做好个人防护和保持人际距离，由家人陪同儿童居家隔离医学观察；有基础疾病的人员和老年人不能作为儿童的陪护人员。

（2）半自理、无自理能力以及有严重基础性疾病的密切接触者。

原则上实施集中隔离医学观察措施，由指定人员进行护理。

如确实无法进行集中隔离医学观察，可在社区医务人员指导下，采取居家隔离医学观察。

有基础疾病的人员和老年人不能作为陪护人员。

2.密接的密接管理。

密接的密接采取7天居家隔离医学观察，每日应做好体温和症状监测，在第1、4、7天各开展一次核酸检测。

如密接的密接隔离观察期间核酸检测均为阴性，且对应的密切接触者在隔离医学观察期间前两次核酸检测均为阴性，可于第7天解除居家隔离医学观察；如密切接触者前两次核酸检测有阳性结果，将密接的密接调整为密切接触者，按照密切接触者管理。

3.涉疫场所暴露人员管理。

与疑似病例、确诊病例和无症状感染者共同暴露于婚（丧）宴、餐馆、超市、商场、农贸（集贸）市场等人员密集和密闭场所，但不符合密切接触者、密接的密接判定原则的涉疫场所暴露人员，经风险评估对感染风险较高的人员采取核酸检测措施，在判定后的第1、3天各开展一次核酸检测。

管理流程

1.知情告知。

实施医学观察时，应当书面或口头告知医学观察的缘由、期限、法律依据、注意事项和疾病相关知识，以及负责医学观察的医疗卫生机构及联系人和联系方式。

2.核酸检测。

采取“7+3”管理的密切接触者，在集中隔离医学观察的第1、2、3、5、7天各开展一次核酸检测；在居家健康监测的第3天开展一次核酸检测。

采取“5+5”管理的密切接触者，在集中隔离医学观察的第1、2、3、5天各开展一次核酸，居家隔离医学观察第2、5天各开展一次核酸检测。

密接的密接在居家隔离医学观察的第1、4、7天各开展一次核酸检测。

3.健康监测。

居家健康监测期间不外出，如就医等特殊情况必需外出时做好个人防护，尽量避免乘坐公共交通工具。

每天早、晚对密切接触者和密接的密接进行一次体温测量，并询问其健康状况，给予必要的帮助和指导。

4.异常症状处理。