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医保应急预案及处理流程精选4篇
大小:28.06KB 7页 发布时间: 2022-12-01 11:41:55 4.93k 3.08k

(五)疾病安全事故的应急

1.发生集体食物中毒后应及时组织抢救,并保障工作的正常开展,向有关部门报告情况,做好善后工作。

2.对流行病、传染病疑似症状的人员按国家有关规定处置。

3.若遇突发疾病的,在初步判断情况后,将患者安置在合理场所进行看护,对需要紧急救助者应协助拨打急救电话。

4.及时通知家属或其所在单位,保管好患者遗留在经办机构的物品并在事后还给本人或家属。

五、监督与检查

1.对突发事件处置不当或者处理不力,造成一定影响和后果的,应追究责任人的责任。

2.对突发事件处理过程中,拒不服从指挥和领导,工作懈怠,延误时机,由于应急处理工作不力而造成重大影响或者导致突发事件事态升级的给予纪律处分。

3.在应急处理过程中违反信息报告制度、值班制度、保密制度和相关保障措施要求,给予行政处罚。

医保应急预案及处理流程3

为保障医院医药分开综合改革工作平稳顺利实施,规范诊疗行为,保障服务秩序,依据上级部门相关要求,结合我院实际情况,特制定本预案如下:

一、组织管理

(一)决策领导机构

医药分开综合改革工作领导小组是对医改工作的决策领导机构。根据情况,研究决定医改工作的重要事项和重大决策。

(二)机构设置

医药分开综合改革工作领导小组

组长:院长

副组长:副院长

组员:各行政、职能、后勤部门负责人

医药分开综合改革工作领导小组下设办公室,办公室设在院办公室,办公室主任由院办公室主任担任。

(三)职责与权限1.制定应急工作预案。

2.在医改过程中,统筹推进工作改革,协调解决改革实施过程中出现的问题。

3.启动应急工作,在领导小组基础上成立应急指挥部,协调指挥应急工作全过程,组长任总指挥,副组长任副总指挥。

4.决策、处理应急工作中出现的问题,推动配套政策的完善和落实。

(四)领导小组成员分工1.组长-院长:

全面负责医院医药分开综合改革工作的领导及医院应急预案的制定与实施,对医院医改工作负总责。

2.副组长

协助院长做好医院医药分开综合改革的日常管理工作的实施及各项规章制度措施的落实,定期或不定期召开有关人员会议,传达有关文件精神,结合本院实际情况,抓好临床、医技等工作。

3.副组长

负责协调各行政部门及后勤,为临床做好各项服务,监督检查实施方案的落实情况,负责医改工作的宣传、财务、物价等管理工作。

4.副组长

具体负责对医院医药分开综合改革工作落实情况的监督、检查并积极开展对全院人员的培训工作。

5.组员-各行政、职能、后勤部门负责人:

具体负责医院医药分开综合改革日常工作,做好医改启动中、启动后的有关医疗保障及纠纷处理、信息保障、物价财务保障、医保保障、宣传保障、后勤安全保障等多项工作。

二、具体问题及处理方案针对医改启动后的第一个诊疗高峰,我院将设立患者集中咨询区域,及时解决患者就诊高峰突发事件,避免患者滞留门诊。主要工作包括以下几个方面:

(一)信息系统问题

1.如遇信息系统故障,明确问题处理流程,即科室人员应立即通知信息科人员,信息科人员根据故障现象判断原因和处理故障所需时间,第一时间告知医改工作领导小组,上报当次数据备案,并向患者做出合理解释,引导患者有序就诊。因信息故障所涉及的科室,在系统维修期间,均进行手工收费、手工记账、手工医嘱、手工核实发票进行发药、做相关检查。

(二)药品供应问题

1.最大限度的避免药品品种及药品厂家更换、短缺药品断货等问题的发生,如遇以上状况,要及时做好患者的沟通及解释工作,充分发挥用药咨询窗口的作用。

2.针对高峰期取药患者排队等候时间较长等问题,要及时维护就医秩序,优化调整窗口功能,依据人流变化动态增加发药窗口和人员数量,提高发药窗口的工作效率。

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