一.医院感染应急管理预案

（一）病发现传染病患者的应急预案

１、发现传染病时，在第一时间内上报院领导及有关部门。

２、根据传染病的性质，立即采取相应的隔离措施，对不明原因的传染病，采用标准预防措

施。

３、保护同病房的患者。

４、患者应用的物品和其排泄物，按消毒隔离规范要求处理。

５、患者出院、转出、死亡后，应按传染源性质进行严格的终末消毒。

（二）发生针刺伤或手术中割伤的应急预案程序及防范措施

１、刺伤后的处理流程：刺伤→肥皂水流水冲洗→挤出伤口血液→碘酒、酒精消毒后包扎→上报、登记→相关病毒血清检查→相应治疗措施→观察、随访。

２、防范措施

①正确处理用过的针头，禁止用双手回套针帽。

②提供针器收集容器，及时处理用过的针头。

③可能接触血液、体液的操作应戴手套。

④使用有安全性能的针具，器械，并按操作规程操作。

（三）发生废弃物流失、泄漏、扩散时的应急预案

１、立即向医院报告流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间，以确定影响范围及严重程度。

２、对发生医疗废物泄漏的现场按《医院消毒管理办法》对泄漏物及受污染的区域、物品进行消毒或其它无害化处理，必要时封锁污染区域，以防扩大污染。

３、采取安全防护措施，减少对病人，医务人员及其他人员的损害。

预防控制措施

１、定期对各区域空气、物表、工作人员的手、无菌物品的消毒灭菌效果进行监测，严格执行操作规程及无菌操作原则，使消毒灭菌合格率达100%。

２、严格执行安全注射管理制度，增强自我防护意识，一针一管注射率要达到100%，严禁一次性注射器、针头重复使用，对使用后的一次性物品进行无害化处理。

３、认真执行医疗废弃物管理制度，由总务科焚烧处理，并做好登记，严禁买卖，丢弃医疗废物和重复使用，一但发现废弃物有流失或其它意外，要及时上报医院，采取相应的紧急处理措施。

５、严格执行病房管理制度，做好病房消毒隔离工作，保持病室的清洁卫生，每日至少清扫两次，每周大扫除一次，每天空气消毒一次，地面、物表每天用消毒液拖、擦，扫床实行一床一

套、一桌一巾，静脉输液（采血）实行一人一针一巾一带。

向患者宣传卫生知识，减少人员走动.以降低感染的发生。

6、加强手术室的感染管理，严格按无菌操作原则进行操作，加强对手术室的环境，手术物品灭菌质量，手术人员手的监控，有呼吸道感染或局部有感染的人员禁止参加手术，做好无菌物品效果监测，保证无菌物品的灭菌效果，手术室空气每日消毒２次，每周彻底清洁消毒一次，微

生物控制在≤200cfu/m3,感染与非感染手术分室进行，特异性感染手术，严格限制手术间人数，巡回人员穿隔离衣、戴手套产、鞋套，并严格按《医院消毒规范》做好各种物品、空气、物表的消毒。

7、加强供应室的感染控制管理

①严格按物品的洗涤程序进行操作。

②物品收集，发放不逆反。

医院感染处置预案模板3

（一）、医院感染暴发的报告

1、报告范围：包括医院感染暴发和疑似医院感染暴发。

医院感染暴发：是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

疑似医院感染暴发：是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。

2、发现医院感染暴发的科室或微生物室应立即电话或书面报告医院感染管理科人员。

如遇非上班时间或其它特殊原因不能以电话或当面方式进行报告的，应报院行政值班，院行政值班通知感染管理科人员。

3、感染管理科接到报告后经初步核实存在医院感染流行趋势时，应在1小时内报告分管院长，并通报相关部门（医务部、护理部、药学部、医学工程部、总务部等），以便采取应急处置措施。

4、医院发现以下情形时，应当与12小时内向所在地县级及以上卫生行政部门（XX省卫生厅）报告，并同时向所在地疾病预防控制机构（历下区疾控中心）报告。