（五）填写职业暴露登记表。

定期随诊

二、职业暴露应急预案

（一）医护人员在进行医疗护理操作时做好标准预防，防止发生职业暴露。

一旦发生职业暴露，应立即进行正确的局部处理。

1、如果是完整的皮肤污染，用肥皂液和流动水彻底冲洗，做局部皮肤的一般性消毒即可，不需要进行暴露后的药物阻断或预防。

2、如果是黏膜暴露，应当立即用生理盐水或清水反复冲洗，用0.5%碘伏冲洗或涂抹消毒。

3、如果是被污染的锐器划伤或刺破皮肤黏膜，有伤口，应当立即在伤口旁端反复轻轻挤压，尽可能挤出伤口处的血液，再用肥皂液和流动水进行反复冲洗，禁止进行伤口的局部挤压。

最后再用消毒剂如75%酒精、0.5%碘伏消毒局部伤口。

（二）做完局部处理后立即报告感染管理科。

（三）感染管理办公室接到报告后要立即对暴露性质作出判断。

如果暴露物为HIV阳性，一方面应报告分管院长，另一方面应报告疾控中心艾滋病所，请有关专家评估伤口暴露级别，决定是否预防用药。

四）如果需要用药，尽早在专家指导下使用。

（五）填写职业暴露登记表。

定期随诊。

总结经验教训，进行结果反馈

职业暴露的应急处理流程图

职业暴露部位皮肤刺割伤黏膜损伤完整皮肤污染反复轻轻挤压伤口，尽量挤出损伤处的血液生理盐水或清水反复冲洗伤口肥皂和清水冲洗肥皂液和流动水冲洗75%酒精、0.5%碘伏、0.2-0.5%过氧乙酸浸泡或涂抹消毒0.5%碘伏冲洗或消毒不需要药物阻断或预防一般性消毒报告感染管理科报告分管院长判断暴露物性质HIV阴性HIV阳性暴露时状况不明疾控中心专家评估暴露级别别不需要药物阻断或预防相关临床专家认真分析暴露种类，根据具体情况决定采取药物阻断和预防决定是否预防性用药如果需要药物阻断和预防用药应尽早实施填写职业暴露登记表感染管理科、科室各保留一份

三、医疗废物发生意外事故的应急预案

医院因各种原因导致发生医疗废物流失、泄露、扩散、传染病传播或者环境污染事件，应当采取应急控制措施，以防污染扩散。

(一)立即组织相关人员对污染现场封锁，做好防护，尽可能减少扩散、保护好周围人群。

根据污染情况，采取有效安全的处理方法进行消毒，消毒工作应从污染较轻的区域向污染严重的区域进行彻底的清洁与消毒，并对清扫的工具进行消毒。

（二）配合有关部门的检查、监测、调查取证，不拒绝和阻碍，不提供虚假材料。

（三）医院内发生医疗废物流失、泄露、扩散时，应当在48小时内向所在地人民政府卫生行政部门、环境保护行政主管部门报告，调查处理工作结束后，将调查处理结果向所在地卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告，流程见附件。

（四）医院内发生因医疗废物管理不当导致1人以上死亡或者3人以上健康损害，需要对致病人员提供医疗救护和现场救援的重大事故时，应当在24小时内向所在地人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告，并根据《医疗废物管理条例》的规定，采取相应紧急处理措施。

发生医疗废物导致传染病传播或者有证据证明传染病传播的事故有可能发生时，应当按照《中华人民共和国传染病防治法》及有关规定报告，并采取相应措施。

（五）确定流失、泄露、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度。

立即上报感染管理科及有关领导。

（六）组织我院医疗废物管理小组及其他有关人员尽快按照应急预案，对发生医疗废物泄露、扩散的现场进行处理。

（七）对被医疗废物污染的区域进行处理时，尽可能减少对病人、医务人员及其他现场人员及环境的影响。

（八）采取适当的安全处置措施，对泄露物及受污染的区域、物品视污染的情况用1000-2000mg/L含氯消毒剂擦拭、浸泡或喷洒消毒，能焚烧的物品一律采取焚烧处理。

必要时封锁污染区域，以防扩大污染。

（九）对感染性废物污染区域进行消毒时，消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区域进行，对可能被污染的所有使用过的工具应当用2000mg/L含氯消毒液进行消毒。

（十）工作人员应当做好职业安全防护后进行工作。

如穿一次性的隔离衣，戴帽子、口罩及橡胶手套，必要时穿胶鞋、戴防护眼镜。

（十一）处理工作结束后，医院感染管理科、后勤服务中心（总务部）、护理部等相关部门应对事件的起因进行调查，及时总结经验教训，采取有效的防范措施，预防类似事件的再次发生，并写出总结报告。

医疗废物流失、泄露事故应急处理流程图

发生医疗废物流失、泄露、扩散、传染病传播或者环境污染事故立即报告医院感染管理科保护现场、避免污染扩散危险报告调查效果不好效果好写出调查报告,向全院反馈，进行再教育，留档备查现场调查，评估危险程度封锁现场，从污染较轻区域向污染较重区域彻底清洁消毒分管院长，医疗废物管理小组视情况及时报当地卫生行政部门、环保行政部门评估消毒效果解除封锁

医院感染处置预案模板4

根据卫生部印发医院感染管理办法及感染暴发和处置管理规范的要求，特制订本应急预案。