原则上,各防护用品需保持1个月的储备量,对确实储备不足的防护用品要求做好科学规划,统一调配发放,做好使用登记,确保医务人员个人防护到位。
五、不断完善预检分诊制度
总院正门入口作为我院患者出入唯一通道,出、入口分开。
本院医务人员通过系统面部识别或健康码进入,个人未经道闸识别禁止进入,並禁止跟随已通过道闸的前序人员后面不进行查验而直接进入。
六、加强标准预防和额外预防,建立行为屏障。
(一)持续做好医务人员防护
1.医务人员接诊时,按照标准预防和额外预防的原则,佩戴一次性外科口罩、一次性工作帽、手套、工作服﹔在有飞溅操作时,需让患者先用0.5%双氧水含漱,使用强吸减少污染物播散,使用外科口罩並佩戴护目镜或防护面罩。
2.外科口罩、医用防护口罩、护目镜或防护面屏、防护服等个人防护用品被血液、体液、分泌物等污染时及时更换。
3.医务人员离开诊室进入工作生活区域前,应规范脱卸个人防护用品。
4.医务人员掌握防护用品选择的指征及使用方法,並能正确熟练地穿脱防护用品,脱去手套、隔离衣、防护服等防护用品后立即手卫生。
(二)做好清洁消毒管理
按照《医院空气淨化管理规范》,加强诊疗环境的通风,严格执行《医疗机构消毒技术规范》,做好诊疗环境(空气、物体表面、地面等)、医疗器械、患者用物等的清洁消毒,严格患者呼吸道分泌物、排泄物、呕吐物的处理,严格终末消毒。
1.诊室加强通风和空气消毒
(1)诊室优先选择自然通风,每日至少开窗通风2次,每次30分钟並记录。
(2)无人诊室每日紫外线灯消毒一次,每日1小时,做好记录。
(3)有人诊室可遵循空气消毒机的使用说明,每日持续采用空气消毒机消毒並记录。
2.物体表面、诊疗设备设施表面以及高频接触表面消毒
(1)口腔颌面外科病区床栏、床边桌、呼叫按钮、监护仪、微泵、门把手、计算机等物体表面、转运车辆、担架等运输工具(使用完之后立即消毒)使用500mg/l含氯消毒剂擦拭消毒。
(2)各科室、各分院诊桌、诊疗台、隔断、设备表面以及综合治疗椅高频接触表面应用500mg/L含氯消毒剂湿式擦拭消毒,污染时随时消毒。
(3)公共区域的高频接触表面(如电梯按钮、扶手、门把手、电源开关等)每日消毒不低於4次,並做好消毒记录。
3.各科室每日严格执行开诊前、每次治疗结束综合治疗台水路管理,全天工作结束后执行《牙椅管路终末消毒流程》,做好口腔综合治疗台水路清洁消毒工作。
4.严格落实医务人员使用后防护设备(护目镜、面罩)清洁消毒。
5.地面的消毒:用500mg/L的含氯消毒剂擦拭消毒,每天2次,遇污染随时消毒。
6.诊疗器械、器具的消毒:尽量选择一次性使用的诊疗用品。
听诊器、温度计、血压计等医疗器具和物品实行专人专用。
7.患者床单元的枕芯、被芯、床垫的消毒:采用紫外线或者专用床单位消毒机进行消毒。
8.医务人员更换的工作服、住院患者衣服、被套、床单、枕套收集时,应避免产生气溶胶,应在指定的场所统计清洗数量。
(三)加强医疗废物管理
严格按照《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》有关规定,进行规范处置。
诊疗环境医疗废物应做好交接登记。
非涉疫情的医疗废物要在2天内及时转运。
所有涉疫废物均要装入双层黄色医疗废物包装袋,贴好封口贴,並标注新冠字样,包装袋表面采用1000mg/L的含氯消毒液喷洒消毒,做好称重登记记录。
涉疫废物要在24小时内进行转运。
医疗废物暂存处应单独设置区域存放涉疫医疗废物,暂存处地面应使用1000mg/L的含氯消毒液每天两次进行消毒。
医疗机构要及时通知医疗废物集中处置单位进行上门收取,並严格执行危险废物转移联单管理制度,做好转移登记、记录。
(四)正确实施呼吸道卫生和咳嗽礼仪。
所有进入医疗机构的人员均应当佩戴合格的医用口罩,不应佩戴有呼气阀的口罩,患者接受诊疗时非必要不摘除口罩。
在不影响正常诊疗工作前提下,应当保持至少1米的社交距离。
在咳嗽或打喷嚏时用纸巾或肘部遮掩口鼻,手部接触呼吸道分泌物后即刻实施手卫生。
(五)严格执行手卫生。