根据《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2019），医务人员应当在接触患者前、清洁或无菌操作前、暴露患者血液体液后、接触患者后、接触患者周围环境后5个时刻采取手卫生措施。

1．如有可见污物，应当使用流动水和洗手液清洗双手﹔

2．如无可见污物，宜使用对新冠病毒有效的含乙醇等成分的手消毒剂进行卫生手消毒。

（六）合理安置患者。

根据感染性疾病病原学特点、传播方式和特定人员感染风险评估结果，对不同类型感染者、疑似感染者、易感者采取合理的分区分类安置措施，降低不同风险人员因暴露导致交叉感染的机会。

1．各分院和各科室设置1名健康监测员，负责本科室的健康监测工作，每日组织本部门的员工在企业微信中进行健康情况报告並审核，科室建立健康上报台账。

杜绝带病上岗，带病工作情况。

请假离烟人员，需按照要求每日提报自身健康状况。

2.员工发热情况的管理

（1）如有发热等特殊情况，严禁自行服药，需报告科室负责人並立即到就近综合医院的发热门诊就诊。

3.推动全员非禁忌接种新冠病毒疫苗应接尽接工作

全院各部门、各科室需对本部门的全体人员做好动员，响应国家号召接种新冠病毒疫苗。

对非禁忌而未接种疫苗者，各部门、各科室负责人需按照上级的要求做好动员工作。

各类进修生、规培生、实习生、新入职员工等人员上岗前各职能部门需报院感科，明确新冠疫苗应接尽接后方可安排上岗﹔因外出进修学习结束返岗、因病因产假结束返岗，各科室需明确新冠疫苗非禁忌应接尽接后方可安排返岗。

七、落实新冠肺炎核酸检测应检尽检

（一）频率安排

严格落实“应检尽检”的要求，检测频率根据上级疫情防控的相关要求随时做调整。

各分部采样时间与总院一致，不得随意更改或增加时间，保证核酸检测当天样本能够送到检测机构。

各分部及时与检测公司沟通准备充足的核酸检测耗材。

（二）科室核酸检测监督员制度

1．各科室设立1名核酸检测监督员，负责督促科室内成员按时完成核酸检测。

2．科室内有人员变动的，如离职、调岗、请假等，监督员需及时在核酸检测监督微信群内上报。

兼职人员在主科室统计，实习、进修、规培、保洁等人员由相应的归口科室管理，分院包含所有的工作人员。

（五）环境物表的核酸检测

1.除人员进行核酸检测外，总院、各分院需每周对10个环境点位进行1次监测，各科室需保存好人员及环境核酸检测台账备查。

2.环境和物表核酸检测的采样点包括高频接触表面，如：

入口大门把手、电梯按钮、自助机按键、POS机按键、饮水机按钮、卫生间门及水龙头开关、候诊椅表面、诊疗区地面、治疗椅等。

八、加强门诊患者管理

1.医院内部实行分区管理，优化诊疗流程，尽可能减少患者活动范围，避免人群聚集。

2.加大宣传力度，尽量减少门诊陪人数量，建议一般成年患者无陪人进入，未成年患者和行动不便的老年患者可有一名陪人进入。

3.诊疗前告知患者与陪人不可在诊室内等候，诊疗过程中陪人不得进入诊室，诊疗结束后患者立即离开诊室。

4.指导患者正确佩戴一次性医用口罩，正确实施咳嗽礼仪和手卫生，排队及候诊时保持距离。

九、加强住院病区管理

1.病房医务人员应熟悉新型冠状病毒感染的流行病学特点与临床特征，加强住院患者的感染监测，做好早期预警预报，增强敏感性，降低感染暴发的风险。

病房需预留一间隔离病室，用於疑似患者的隔离与救治，备有应对急性呼吸道传染病的消毒和防护用品。

2.合理控制收治患者数量。

收治的病人应无严重的基础性疾病，无传染性疾病。

科室应对收治病人的手术类别进行评估、审核。

患者入院后尽量分散安排床位。

3.对无明确诱因的发热、提示可能罹患传染病的患者，或者虽无发热症状但呼吸道等症状明显、罹患传染病可能性大的患者，都要立即进行实验室检测和影像学检查。