现在,助产机构基本上都制定了一系列标准化的、解决孕产妇就医问题的办法。
如果是产后常规体检,可以改变一下时间。
如果需要紧急就诊的,跟社区及时沟通,就可以通过特殊通道去就诊。
现在,各省市都安排了新冠阳性孕产妇就诊的医院,一般都能得到及时救治。
02关注自身的五大变化
●监测症状:早晚各测一次体温,如果高于38.5℃,吃过退烧药没有改善,或者呼吸困难、持续胸痛/胸闷、皮肤/嘴唇等发灰或发紫,必须及时报告社区或拨打120。
●关注恶露:产后一段时间,子宫内会排出一些红色液体和碎片组织,医学上称为恶露。
无论是顺产还是剖腹产,恶露持续时间大概为2-3周。
如果恶露量持续多于月经量的出血,或伴有臭味,属于异常情况,需要尽早咨询助产机构。
●关注伤口:产妇初产时,会阴撕裂伤难以避免。
如果是剖腹产,会有腹部伤口。
如果伤口部位突发疼痛加重、有液体外渗,需要尽快联系助产机构。
●关注二便:产后初期经常可以有排尿不畅、排尿痛等表现。
注意多喝水,保持会阴部清洁,症状多可缓解。
产后便秘的情况也比较常见。
应备好乳果糖口服液、益生菌、开塞露等。
如有痔疮,还应准备痔疮膏。
●关注乳腺:产后1-3天,可能会经历涨奶的过程,通常伴有发热,这种发热在疏通乳房后会自然降温。
新妈妈可以学习一些乳房疏通的手法。
03如果产妇感染“新冠”需要吃药吗?
不建议哺乳期的妈妈随意服用药物。
如果没有基础疾病、只出现轻微呼吸道症状,而且不影响休息和正常生活的,不建议自行服药。
可以多休息、多喝水、好好吃饭,等待自愈[2]。
如果出现发热、头疼、咽痛等症状,可以线上先咨询助产机构或社区医生,看能否用一些缓解不适的药物。
如服用退热药和感冒药,避免去医院发生二次感染;
如果症状明显,出现呼吸困难、胸闷气短等,应立即去发热门诊就诊,以免贻误病情。
再次强调,抗生素仅对细菌类感染有效,对新冠病毒无效,反而会引起抗药性,不应滥用。
04如果产妇确认感染“新冠”还能哺乳吗?会传染给宝宝吗?
相较”过于谨慎“地隔绝接触,安全地进行母乳喂养更有利于婴儿的健康。
已有研究指出,应该在进行感染预防和控制措施的情况下,让感染新冠的宝妈与婴儿进行密切接触及母乳喂养。
WHO和国内专家也提出了相应建议,主要包括:
①做好个人防护:在与婴儿接触的任何过程中,都尽可能佩戴有效的医用口罩;口罩要正确使用并及时替换;与婴儿接触期间应尽量避免说话或咳嗽。
②勤洗手、定期清洁消毒:在触碰婴儿及婴儿相关用品前进行手消毒,并在使用后将所有触碰过的用品进行消毒;定期清洁和消毒接触过的表面和物品。
③讲究咳嗽礼仪和卫生:打喷嚏或咳嗽时需要纸巾遮住,必须立即扔掉纸巾并更换口罩,并再次洗手;如果在哺乳前曾面对裸露的乳房或胸部咳嗽,应用肥皂和温水轻轻清洗乳房至少20秒后再进行哺乳。
05家庭防护
如果出现感染“新冠”的家庭成员,则需要做好以下防护措施[3]:
●多通风:在温度允许的条件下,每天室内开窗通风至少2次,每次不少于30分钟。
●勤洗手:准备食物、饭前便后、摘戴口罩等,应当洗手或手消毒。
●讲卫生:咳嗽、打喷嚏时,应用纸巾或手肘遮挡口鼻。
将用过的纸巾丢至垃圾桶,如接触呼吸道分泌物立即洗手或手消毒。