2、发热门诊工作流程和要求

（1）强化发热门诊“守门人”的责任，及时发现、快速处置、及早隔离病人。

（2）发热门诊实行24小时值班制（电话：7663248），不得无故停诊，合理排班，不得排24小时班。

（3）严格落实首诊负责制，选派临床经验丰富的内科医师坐诊，健康码为红、黄码或有发热、咳嗽等呼吸道症状，做好发热病人基本身份信息登记，详细询问流行病学史。

（4）增强病例“早发现”意识。发热门诊所有就诊患者均须做新冠病毒核酸检测（必要时做血常规、肺部CT、新冠肺炎抗体检测）。不能初步排除新冠肺炎的病例，应在留观病房隔离观察，并立即报告医务科及院感科，不得擅自允许自行转院或离院。

（5）无流行病学史的发热或咳嗽患者，如肺部影像学有可疑病变时，应报告医务科，及时组织院内会诊，再决定去向。可疑新冠肺炎病例，由医务科及时调动专用车辆转诊至市级定点医院进行隔离和治疗。转诊时，司机和医务人员要认真做好个人防护，转诊完毕后及时对车辆进行终末消毒。

3、门急诊工作流程与要求

（1）落实首诊负责制，强调进一步做好流行病学调查。不得拒接省外返乡人员。

（2）门急诊医师接诊时，仍需详细询问新冠肺炎流行病学史及有无呼吸道症状，方可看诊。

（3）不得接诊未经发热门诊筛查的发热患者。

（4）非急诊病人实行预约挂号，合理分流，减少聚集，严格执行一人一诊室要求。

（5）按照“应检尽检，愿检尽检”原则，急诊留观病陪人、住院患者及陪人一律进行新冠病毒核酸检测。

4、病区管理工作流程与要求

（1）病区首诊医师应认真询问患者流行病学史，并记录在入院记录内，并签订《新冠肺炎疫情防控期间住院承诺书》，放入病历存档。

（2）做好患者入院宣教，实施病区管控。严格执行“一患一陪”，病陪人员出入病房都要佩戴口罩，陪护要相对固定，凭陪护证出入医疗区，严禁非陪人探视。

（3）所有新入院病人及陪人必须及时完成新冠病毒核酸检测。新入院患者应于入院当日采集核酸检测，非急诊手术前，必须排除新冠肺炎。

（4）每个病区必须根据病人入出量，设置1-2间过渡病房，用于安置未及时筛查的新病人；预留一间隔离病房，备好抢救器械及防护设备，用于未经筛查的危重患者抢救和出现疑似病例临时安置。每日至少对病人和陪护人员进行两次体温监测。一旦出现住院病人发热或肺部感染，要立即就地单间隔离，再次复查血常规、肺部CT、核酸检测等检查，并报医务科组织医院专家会诊。

（5）加强病区消毒管理。医师办公室、治疗室每天紫外线或空气消毒机消毒1次；普通病房尽可能开窗通风，每天使用空气消毒机消毒1次。加强医护人员手卫生，医疗废物严格按要求处置。

（6）各科室发热病人采取日报告制度。

（7）各科室加强院感培训，修订本科新冠肺炎疫情防控应急预案并组织推演。

5、血透室工作流程与要求

（1）所有血透病人和家属进血透区必须经透析室预检分诊台测体温后方可进入。

（2）新冠肺炎防控期间一律不得接受外地、外院患者临时性血透。

（3）所有病人上、下机前，均应监测体温并做好登记。

（4）透析病人要固定陪人、进出医院与其它人员密集的地方佩戴好口罩，勤洗手。

（5）对无流行病学史、有发热或呼吸道症状的病人及时完成新冠病毒核酸检测，必要时行胸部CT检查。未排除前隔离透析。

6、医务人员及公共区管理要求

（1）医务人员每日测体温两次，出现发热咳嗽等症状及时做好排查。在院内自觉规范戴好口罩，做好手卫生。认真落实标准预防措施，必要时实施额外预防。

（2）公共区尽量减少人员扎堆聚集。挂号、缴费、结算、取药等窗口应主动劝导病人戴好口罩，保持1米间距。

（3）保持公共区环境卫生。门诊、医技科室产生的医疗废物，应及时由专人转运至暂存点，不准堆积在走廊过道上。楼道、走廊、大厅及电梯墙面、地面每天用含氯消毒剂擦拭消毒2次；电梯按键每天用75%酒精擦拭2次，如遇污染随时清洁消毒。

7、新冠肺炎常态化监测预警工作

做好高风险方位人群、中风险岗位人群、重点人群和医院外环境的核酸采样工作。高风险岗位人群和医院外环境一周一次，中风险岗位人群和重点人群一月一次。

五、强化院内感染防控工作

1.牢固树立“院内零感染”目标。院长作为医院感染管理的第一责任人,要切实承担医院感染防控工作的组织管理与督促落实职责。

2.严格落实院感防控措施。执行医院感控督导员制度,认真开展新冠肺炎常态化防控下的医院感染监测与质量控制工作,全员落实标准预防措施,加强佩戴口罩、手卫生、环境通风和物表消毒管理。所有进入医疗机构人员均应佩戴口罩、测量体温，防止院内交叉感染。减少人员现场聚集，最大限度防止院内感染发生。

3.加强重点科室（感染科、呼吸内科、急诊科、血透室和口腔科）、重点部门（发热门诊、预检分诊和医疗废物、废水）和重点环节（核酸标本采集、侵入性操作）的院感管理。