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门诊疫情期间消毒制度1

一、环境消毒

（一）室内空气清洁与消毒：

遵循原则。

应严格遵循《医院空气净化隔离规范》（WS/T368-2012）《经空气传播疾病医院感染预防与控制规范》（WS/T511-2016）《空气消毒剂通用要求》（GB27948-2020）《医院中央空调系统运行管理》（WS488-2016）《公共场所集中空调通风系统卫生规范》（WS394-2012）《公共场所空调通风系统清洗消毒规范》（WS396-2012）和《关于印发公众科学戴口罩指引（修订版）和夏季空调运行管理与使用指引（修订版）的通知》（联防联控机制综发﹝2020﹞174号）等文件要求。

1.在建筑设计中应结合中央空调通风系统，合理配置新风系统、回风系统和排风系统，建立上送风下回风的气流组织，有效降低诊疗场所室内空气中微生物、气溶胶浓度。

2.可选择自然通风或机械通风进行有效空气交换，每日通风2～3次，每次不少于30分钟；宜选择在中央空调通风系统中安装空气净化消毒装置，或在回风系统中安装空气净化消毒装置，室内也可配置人机共存的空气净化消毒机；有人情况下不能使用紫外线灯辐照消毒和化学消毒，可采用空气消毒机进行空气消毒，不必常规采用喷洒消毒剂的方法对室内空气进行消毒。

3.隔离病房开窗但保持门常闭，并根据气候条件适时调节。

必要时使用机械通风（如风扇等，患者所处环境处于下风向，切勿将污染空气吹向非污染区）加强空气流动。

4.负压隔离病房，在保证有效换气次数的前提下，不必额外增加空气消毒措施。

在患者出院或转科后，对腾空的负压病房做好环境物体表面终末清洁与消毒的基础上，如有洁净系统可连续开启通风机组自净1小时后使用；如无洁净系统，可使用过氧化氢汽（气）化/雾化等空气消毒设备进行空气消毒（确保在无人的情况下方可实施）。

5.化学消毒剂汽（气）化/雾化消毒应在无人情况下使用，可选择过氧乙酸、过氧化氢、二氧化氯等消毒剂，使用浓度和作用时间，按产品的使用说明进行。

6.疑似或确诊新型冠状病毒感染患者所处室内空气的清洁与消毒。

（1）当发现有疑似或确诊新型冠状病毒感染患者时，在患者离开该环境后，应对患者所处室内环境进行通风与清洁消毒。

（2）疑似或留观患者应单间隔离，并通风良好，可采取排风（包括自然通风和机械排风），也可采用人机共存的空气消毒机进行空气消毒。

无人条件下可用紫外线等对空气进行消毒，用紫外线消毒时，可适当延长照射时间到1小时以上。

（3）有条件的医疗机构可将患者安置到负压隔离病房。

（4）终末消毒，可使用过氧化氢汽（气）化/雾化等空气消毒设备进行空气消毒。

7.门急诊、呼吸内科、CT室、感染内科、感染管理科、CT室、X光室：可采用空气消毒机消毒每天2次或紫外线（无人状态下）照射30分钟以上，每天2次。

8.注意事项。

（1）注意诊疗场所的气流应从清洁区域流向污染区域。

（2）选择的空气消毒设备，应符合国家有关管理规定，并按照使用说明。

（3）注意人员保暖

（二）物体表面、地面等的清洁和消毒。

遵循原则：严格遵循《医院消毒卫生标准》（GB15982-2012）《普通物体表面消毒剂通用要求》（GB27952-2020）《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367-2016）《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》（WS/T512-2012）《关于全面精准开展环境卫生和消毒工作的通知》（联防联控机制综发〔2020〕195号）、《新型冠状病毒感染感染预防与控制指南》等文件要求。

1.感染防控要点。

（1）加强日常环境物体表面清洁和消毒工作，消除污染的环境物体表面的传播隐患。

（2）按照单元化操作的原则，强化高频接触物体表面的清洁与消毒。

（3）严格执行医院环境清洁与消毒制度，有明显污染的情况下，应先去污，再实施消毒；消毒可选用500mg/L含氯消毒液，或采用同等杀灭微生物效果的消毒剂。

（4）物体表面擦拭宜采用有效消毒湿巾，也可使用超细纤维抹布；地面清洁消毒宜使用超细纤维地布；清洁工具做到分区使用，保持清洁工具清洁与干燥，宜集中机械热力清洗、消毒与干燥。

使用过的或污染的保洁工具未经有效复用处理，不得用于下一个患者区域或诊疗环境，防止发生病原微生物交叉污染。

（5）预防消毒与随时消毒相结合。

医疗区域预防消毒至少1次/天，中高风险区域至少2-3次/天；有明显污染随时消毒。

高频接触的物体表面应增加消毒频次。

2.对发热门诊污染区（预检分诊区、诊室、DR室、筛查室、摘脱防护用品区、卫生间）的物体表面用1000mg/L含氯消毒液擦拭消毒，重点注意门把手、水龙头等高频接触的物体表面，每天至少2次，遇到污染随时消毒。

有肉眼可见污染物时应先使用一次性吸水材料沾取5000-10000mg/L的含氯消毒液（或使用能达到高水平消毒的消毒湿巾）完全清除污染物后，再使用1000mg/L的含氯消毒液擦拭消毒，作用30分钟，清理的污物可按医疗废物集中处置。

也可排入有消毒装置的污水系统。

3.隔离病房：诊疗设施、设备表面、高频接触表面：如床栏、床边桌、呼叫按钮、监护仪、微泵、门把手、计算机等物体表面、转运车辆、担架运输工具等，首选1000mg/L的含氯消毒液擦拭消毒每天至少2次，不耐腐蚀（金属等）设备设施可表面使用75%的乙醇擦拭消毒（至少两遍），遇污染随时消毒。

注意防火。