（4）同时开展五项工作，防止疫情外溢。

进行环境管控和终末消毒。

第一时间进行环境管控，对感染者在院内活动经过和停留的通道、门急诊大厅、就诊诊室、核酸采样点、辅助检查科室等，进行管控，并停止使用中央空调通风系统。

医院感染管理部门立即做环境、物品表面核酸采样，要以患者停留时间长、戴口罩不规范、人员密集、风险度高的场所为重点，做好多点采样、送检。

采样完成后，医院感染管理部门立即组织相关部门对潜在污染环境、物品彻底终末消杀：对空调通风系统进行消毒和清先处理。

消杀完成后，再次采样、检测，确保消杀后各项指标全部达标。

开展全员核酸检测。

由医务科、防控专班立即以科室为单位对所有在院人员摸排，信息统计登记，摸排检测人员范围：全员在岗医务人员，护理员、保安员、保洁员以及其他行政工勤人员；在院患者及陪护。

并将人员信息推送至信息科，打印条码，采样。

采样方式（鼻拭子+咽拭子）双采单检。

所有病区内人员，有病区内人员做好二级防护，在病区内完成采集，门诊科室有急诊科安排人员负责采样，行政后勤科室由护理部安排人员负责采样。

采样、检测工作要争取在24小时内完成。

优先检测封控区域内人员。

做好接续诊疗和抢救诊疗。

对已经接诊的门急诊患者和家属做好管控，并提供相关生活便利。

需要继续治疗的，要在医院独立区域隔离完成接续治疗。

封控范围内有关人员在隔离期间出现发热、干咳等疑似症状者，立即单人单间隔离诊疗，非疗需要不得离开隔离留观室。

院内专家会诊或主诊医师会诊，如考虑为疑似病例，并采集标本进行新型冠状病毒核酸检测，如结果阳性，在2小时内进行网络直报，并复采标本送县疾控中心复检，双测结果阳性，上报县疫情防控指挥部，同时在确保转运安全前提下立即将疑似病例转运至定点医院。

综合评判医院感染风险。

院感防控专家组结合两次环境、物表核酸检测结果，综合考虑医院密接、次密接和一般接触人员核酸检测结果，研判院感风险。

医院院感管理领导小组讨论提出医院部分区域或全院“正常开诊”或“停诊”建议后，向属地卫生健康行政部门报告同意后执行。

做好信息发布。

对因环境消杀需要，确定“推迟开诊”或“停诊”的，在官微、公众号发布，安排人员对前来就诊患者充分告知和疏导分流。

做好解释，做好舆论引导。

医疗机构发现阳性感染者应急处置5

医院检验科在核酸检测中发现初检阳性标本，应立即上报科室主任，再由科室向医务部、医院感染管理中心报告。

医院第一时间向疾控部门报告，同步开展复核及其他工作。

医院感染管理中心同步启动流调，掌握患者来源、流行病学史、临床症状等病例资料。

若标本复核阳性，医院感染管理中心第一时间报告医务部及医院领导（书记、院长、主管院领导），由医院上报属地疾控部门，启动院内应急预案。

一、组织工作

预案启动后，由医院书记担任总指挥，院长总统筹，其他院领导及各行政职能部门按照职责及预案分工开展各项工作。

二、流调工作

应急预案启动后，第一时间由医院感染管理中心在疾控部门指导下进行流调，形成初步行程路线图。

信息数据管理中心协助提供患者就诊信息，并完成同时段就诊患者信息排查工作;后勤保障部协助提供录像监控资料;科室协助提供相关就诊信息。

根据流调结果，明确院内高风险区域、重点区域及低风险区域，确定密接、次密接、一般接触者名单（重点区域人员及一般人员）。

三、处置工作

（一）区域封控工作

由后勤保障部负责，在医院感染管理中心指导下，按照疾控部门及医院疫情防控领导小组要求执行区域封控。

（二）环境采样及消杀工作

医院感染管理中心牵头，护理部协助完成指定区域环境采样，后勤保障部会同疾控部门完成环境、物表、空气消毒。