市、区疾控人员立即入驻我院进行调查,我院提供病区的平面图及建筑布局图。根据流行病学调查结果,科学判定疫情关联密切接触者、次密切接触者范围和高危暴露环境区域,实施严格隔离管控。针对医护人员等特殊群体,初步判定高风险人员范围,经院感专家评判风险后,采取相应处置工作(定点隔离、留院隔离等)。
五、迅速摸清人员物资底数
一是立即梳理我院患者、陪护、医务人员、工勤物业人员、行政人员等全部人员底数;二是明确所有患者病情、涉及专业,尤其是重症患者的情况。三是对防护、消毒、诊疗等各项物资进行梳理清点,对于紧缺物资立即进行补充。
六、迅速进行环境管控和消毒
对核酸阳性人员经过和停留的病房、核酸采样点、辅助检查科室等进行管控。以核酸阳性人员停留时间长、带口罩不规范、人员密集、风险度高的场所为重点,立即做环境、物品采样,做核酸检测。采样完成后,立即组织对潜在污染环境、物品彻底终末消毒。消毒完成后,再次采样、做核酸检测,确保消毒后各项指标全部达标。结合疾控部门初步判定高危暴露环境区域,对我院进行应急分区,并对重点区域严格消毒。
七、患者转运
医院接到上级卫生主管部门核酸阳性患者转往定点医院通知,院感科组织保卫科对转运路线进行封控管理,保证转运过程顺畅,与其他人员无交叉。医务部组织患者病历材料与定点医院共享,准备转运交接单做好转运交接准备,与转运车辆建立联系。转运人员通过指定路线(提前由保卫科做好人员清除和封闭管理)到达病区后,由科室人员陪同患者(戴外科口罩)从专用转运通道至门外,与转运人员完成交接、登记。对患者所经过之处进行消杀。
八、终末消毒
院感科指导科室医务人员对病区进行终末消毒。病房空气消毒用1000ml/L含氯消毒液按喷雾消毒。消毒前关好门窗,先上后下、先左后右、从内到外、均匀喷雾,作用60mino然后开窗通风。患者需带走的物品须使用含有效氯1000mg/L的含氯消毒剂浸泡、擦拭作用30min后,用清水擦干净方能带走。电梯间用1000mg/L含氯消毒剂消毒(作用30分钟)。墙面、地面、物体表面使用1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒;仪器设备根据材质可选择1000mg/L含氯消毒剂或75%酒精擦拭消毒;卫生间用2000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒;抹布使用后按医疗废物处理,地拖用后使用2000mg/L的含氯消毒液浸泡30分钟,清水冲洗晾干备用(专用)。防护用品脱下后置于双层医疗废物袋,封包后喷洒2000mg/L的含氯消毒液进行表面消毒,通知医疗废物运输人员专人专车运走。消杀结束后进行多点位采样送检。
九、医废处置
患者王某产生的医疗废物和生活垃圾全部按新冠废物进行处理,双袋喷洒消毒后贴上新冠标识,通知医疗垃圾转运员(进行标准防护)专人专车转运。
十、后续管理
该病区当班工作人员、陪护以全部集中隔离观察,其他医护人员转往隔离宾馆进行隔离观察,按照疾控部门排查结果对全部密接和密接的密接人员实行相应的管控措施,院外接触人员由疾控部门和公安部门进行追踪处置。
医院在市疾控及市卫健委的指导下对全院进行分区及封闭管控。
十、预案终止
预案终止由我院疫情应急领导小组根据疑似病人转归进行判定,原则上疑似病人排除新冠肺炎感染后,其密切接触者即可解除隔离;若疑似病人确诊为新冠肺炎感染,其所在科室所有密接人员应集中隔离点封闭隔离观察7天,其他次密接者居家健康监测,按时进行核酸检测,观察期满时,如所有人员无异常情况,可由应急领导小组报联防联控办后解除隔离,预案终止,全院进行终末消毒后正常接收病员。