（二）触电

隧道工程中的触电事故一般可分为：直接触电、间接触电、电弧灼伤三类，为在隧道中发现触电事故后，能实施正确的应急救援，现编应急救援措施如下：

1、发现有人触电时，首先应尽快切断该隧道中所有电源，使触电者脱离电源，触电急救的要点是动作迅速，救护得法，切不可惊慌失措，束手无策。要贯彻“迅速、就地、正确、坚持”的触电急救八字方针。然后根据触电者的具体症状进行对症施救。

脱离电源的基本方法有：

1)、将出事附近电源开关闸刀拉掉、或将电源插头拔掉，以切断电源。

2)、用干燥的绝缘木棒、竹竿、布带等物将电源线从触电者身上拨离或者将触电者拨离电源。

3)、必要时可用绝缘工具（如带有绝缘柄的电工钳、木柄斧头以及锄头）切断电源线。

4)、救护人可戴上手套或在手上包缠干燥的衣服、围巾、帽子等绝缘物品拖拽触电者，使之脱离电源。

5)、如果触电者由于痉挛手指导线缠绕在身上，救护人先用干燥的木板塞进触电者身下使其与地绝缘来隔断入地电流，然后再采取其它办法把电源切断。

6)、如果触电者触及断落在地上的带电高压导线，且尚未确证线路无电之前，救护人员不得进入断落地点8~10米的范围内，以防止跨步电压触电。进入该范围的救护人员应穿上绝缘靴或临时双脚并拢跳跃地接近触电者。触电者脱离带电导线后，应迅速将其带至8~10米以外立即开始触电急救。只有在确证线路已经无电，才可在触电者离开触电导线后就地急救。

2、在使触电者脱离电源时应注意的事项：

1)、未采取绝缘措施前，救护人不得直接触及触电者的皮肤和潮湿的衣服。

2)、严禁救护人直接用手推、拉和触摸触电者，救护人不得采用金属或其他绝缘性能差的物体（如潮湿木棒、布带等）作为救护工具。

3)、在拉拽触电者脱离电源的过程中，救护人宜用单手操作，这样对救护人比较安全。

4）、当触电者位于高位时，应采取措施预防触电者在脱离电源后，坠地摔伤或摔死（电击二次伤害）。

5)、夜间发生触电事故时，应考虑切断电源后的临时照明问题，以利救护。来不及切断电源可用绝缘体挑开电源，同时应根据具体情况迅速对症救治，并向医务部门呼救或报120急救中心。

3、如触电者的伤害情况严重，应进行现场抢救，采用口对口人工呼吸。如有呼吸但心脏停止跳动，则应采取人工胸外挤压法抢救。触电者已失去知觉但尚有心跳和呼吸的抢救措施：应使其舒适地平卧着，解开衣服以利呼吸，四周不要围人，保持空气流通，冷天应注意保暖，同时立即请医生前来或送医院诊治。若发现触电者呼吸困难或心跳失常，应立即施工呼吸及胸外心脏挤压。对“假死”者的急救措施：当判断触电者呼吸和心跳停止时，应立即按心肺复苏法地抢救。方法如下：通畅气道，清除口中异物。使触电者仰面躺在平硬的地方迅速解开其领扣、围巾、紧身衣和裤带。如发现触电者口内有食物、假牙、血块等异物，可将其身体及头部同时侧转，迅速用一只手指或两只手指交叉从口角处插入，从口中取出异物，操作中要注意防止将异物推到咽喉深处。采用仰头抬颊法畅通气道。操作时，救护人用一只手放在触电者前额，另一只手的手指将其颏颌骨向上抬起，两手协同将头部推向后仰，舌根自然随之抬起、气道即可畅通。为使触电者头部后仰，可于其颈部下方垫适量厚度的物品，但严禁用枕头或其他物品垫在触电者头下。

口对口（鼻）人工呼吸。使病人仰卧，松解衣扣和腰带，清除伤者口腔内痰液、呕吐物、血块、泥土等，保持呼吸道畅通。救护人员一手将伤者下颌托起，使其头尽量后仰，另一只手捏住伤者的鼻孔，深吸一口气，对住伤者的口用力吹气，然后立即离开伤者口，同时松开捏鼻孔的手。吹气力量要适中，次数以每分钟16—18次为宜。胸外心脏按压：将伤者仰卧在地上或硬板床上，救护人员跪或站于伤者一侧，面对伤者，将右手掌置于伤者胸骨下段及剑突部，左手置于右手之上，以上身的重量用力把胸骨下段向后压向脊柱，随后将手腕放松，每分钟挤压60—80次。在进行胸外心脏按压时，宜将伤者头

放低以利静脉血回流。若伤者同时拌有呼吸停止，在进行胸外心脏按压时，还应进行人工呼吸。一般做四次胸外心脏按压，做一次人工呼吸。

4、触电急救应尽可能的进行，只有在条件不允许时，才可将触电者抬到可靠的地方进行抢救。在送往医院途中，仍应进行抢救工作，在此过程中不要轻易盲目地打强心针。

（三）有害气体中毒

在隧道施工中，由于对施工地段的地质变化情况掌握不彻底，或使用材料中含有有毒物质等，均有可能造成有害气体中毒，为有效的实施事故应急救援现编制应急救援措施如下：

1、发现隧道施工过程中有人员中毒、窒息时，必须立即加大隧道中的供风量，在实施应急救援的过程中，必须有专人负责通风设备看管；同时联系当地最近的医疗（医院）机构，并告知事故情况，要求立即参与协作抢救。

2、参与应急救援人员必须佩戴自救器（或氧气呼吸器）进入抢救现场，如施救距离较短，可以采取用湿巾捂住口鼻快速抢救，但时间绝对不用超过二分钟。

3、必须有专人负责应急救援行动的统一指挥，统筹整个应急体系，做好现场和对外的通讯联系。

4、参加应急救援人员，在进入事故现场参与抢救时，要尽量压低身体，保持低位行动。

5、有条件的项目部可以对事故现场先进行CO、HS、H2S等有毒有害气体的检测后，再进入事故现场执行抢救。

6、当人员被救出后，必须立即进行苏醒抢救，在送往医院的途中也必须坚持连续救治。

（四）坍塌

隧道工程的坍塌事故按性质分可分为：地质构造作用造成的隧道坍塌、支护强度不足造成的坍塌和受外力作用（如挖掘机作业、爆破振动）造成的坍塌，按坍塌的位置分，可分为：作业面坍塌、中部坍塌、隧道洞门坍塌。无论发生那种坍塌事故，都可能造成人员伤害和财产损失。为有效的控制事故发生后所造成的损失，特编制以下应急救措施：

1、发生隧道坍塌事故时，必须立即成立现场应急救援小组，其成员必须有事故发生隧道的现场技术员、当班指挥者、隧道施工单位的最高指挥者。

2、发生隧道坍塌事故应急救援必须准备的应急物资有：挖掘机（二台以上）、镐头机、通风机、大小管棚、钢拱架、工字钢、大板、照明工具、输氧管（二百米以上）、步话机（不少于五台）、风筒、风管、手镐、铁铲（锹）。

3、一旦发生隧道坍塌事故后，必须立即向最近的矿山救护机构求救，如有生命探测仪，要迅速调用，配合应急救援。

4、被困人员处置措施：一旦发生隧道坍塌事故被后，被困人员切不可盲目行动，如不能立即脱困时，必须寻觅一处支护完成的隧道边缘静等外面营救。等待地点要靠近风、水管，使用可以利用的一切工具敲开风、水管，以方便外面营救人员利用风、水管向被困区域提供氧气和食物。同时可以用风、水管有序敲击发出求救信号，让营救人员知道自己所在的位置。被困人员，尽可能的平卧保持体力，降低氧气消耗量，延长生存时间。

5、隧道坍塌应急救援必须在统一的指挥下进行，所有参与应急人员必须登记在册，不得盲目施救，以防止造成更大伤害。

6、现场施工技术员必须立即绘制出事故现场情况图，并标明事故发生的准确地点（桩号、水平和空间位置），遇险人员所处位置。给现场指挥选择应急救援方案提供可靠的技术保障。

7、隧道坍塌事故发生后，必须立即切断供给事故地点的一切电源。

8、原隧道供风系统必须保持连续运转，不得停止供风。

9、如发现隧道坍塌体积过大，营救时间较长时，必须先切开原供风、水管道，向被困区域不间断供风，同时准备流质备用（超长时间营救时使用），确保被困区域的生存环境。如被困区域没有风、水管路时，可使用大小导管，用镐头机顶穿阻隔带，创造临时生命供给线。

10、必须采用最直接有效的办法（如生命探测仪、各种线、管击打传递信息）探明被人员所处的位置，选择最捷径的线路进行营救。