医院应当设立预检分诊点,日常管理归门诊部管理。
预检分诊点一般设立在门急诊醒目位置,标识清楚,相对独立,通风良好,具有消毒隔离条件。
预检分诊点要备有发热患者用的口罩、体温表(非接触式)、手卫生设施、医疗废物桶、疑似患者基本情况登记表等。
承担预检分诊工作的医务人员穿工作服、戴工作帽和医用防护口罩,每次接触患者前、后立即进行手卫生。
预检分诊点实行24小时值班制(晩间设在急诊,有醒目标识)。
2.工作流程
3.严格执行“五有三严格”
有防护指南
有防控管理制度和责任人
有防护物资设备
有医护力量支持
有隔离转运安排
严格发热门诊设置管理、严肃流行病学调查、严防医院院内感染
(二)发热门诊
1.设置原则
合理规划:医院发热门诊的设置应纳入医院总体建设规划,合理安排功能布局。
医院要在相对独立的区域规范设置发热门诊和留观室。
科学分区:发热门诊内部应严格设置防护分区,严格区分人流、物流的清洁与污染路线,采取安全隔离措施,严防交叉感染和污染。
2.设置要求
发热门诊选址:
应设置在医院内独立区域,设有醒目的标识,具备独立出入口,与普通门(急)诊相隔离,与其他建筑、公共场所保持适当间距。
医院门口和门诊大厅要设立醒目的发热门诊标识,其内容要包括接诊范围、方位、行走线路及注意事项等。
院区内应有引导患者到达发热门诊的明确指示标识。
发热门诊布局:
(1)发热门诊内应设置“三区两通道”,区分污染区、潜在污染区和清洁区,各分区之间有物理隔断,相互无交叉;设置患者专用出入口、医务人员专用通道以及清洁物品和污染物品的出入口,各区和通道出入口应设有醒目标识;发热门诊空调通风系统做到独立设置。
(2)分区设置
污染区:污染区分为主要功能区和辅助功能区。
主要功能区包括候诊区、诊室、留观室、护士站、治疗室、输液观察室等。
辅助功能区包括预检分诊区(台)、挂号、收费、药房、检验、放射、辅助功能检查室、标本釆集室、卫生间、污物保洁和医疗废物暂存间等。
候诊区应独立设置,尽可能宽敞,面积应能满足传染病防控需要。
三级医院应可容纳不少30人同时候诊,二级医院应可容纳不少于20人候诊。
发热门诊患者入口外有预留空间用于搭建临时候诊区,以满足疫情防控所需。
候诊区要保持良好通风,必要时可加装机械通风装置。
诊室应为单人诊室,并至少设有1间备用诊室。
诊室应尽可能宽敞,至少可以摆放一张工作台、一张诊查床、流动水洗手设施,并安装独立电话保持联系。
建议三级医院留观室不少于15间,二级医院留观室不少于10间,设置发热门诊的乡镇卫生院也应设置留观室。
留观室应按单人单间收治患者。
潜在污染区:主要包括污染防护用品的脱卸区,可设置消毒物资储备库房或治疗准备室。
清洁区:主要包括工作人员办公室、值班室、清洁库房、防护服穿着区、医务人员专用更衣室、浴室、卫生间等。
清洁区要设置独立出入口,并根据医务人员数量合理设置区域面积。