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医院医保工作管理方案精选7篇
大小:31.62KB 11页 发布时间: 2023-01-07 13:41:16 16.06k 15.32k

医疗保险奖惩标准

违纪处罚标准:

1、处方使用。

工伤、公费医疗及医疗保险使用医疗保险专用处方医疗保险处方上出现自费药品,扣发工资元。

2、用量:1)急性病天量;2)慢性病天量;

3)出院带药不得超过两周量。

由科主任签字把关。

处方超量每项扣发工资元。

无科主任签字把关者,扣发奖金元。

3、开药原则:

1)不得重复开药。

〔两次看病间药量未使用完又开同样的药)。

2)不得分解处方。

同一天开两张(含两张)以上处方的同一种药3)用药必须与诊断相符。

4)不得超医师级别开药。

出现违规、不符者每次每项扣发奖金元。

4、大额处方管理:

不得出现大额处方〔超(含)元〕,特殊情况需审批盖章。

出现未审批的大额处方每次每项扣元。

5、处方书写。

l)一张处方只限开种药。

2)处方内不得缺项。

3)书写处方的剂量用法要规范。

例。

单位剂量总量/每次使用剂量、途径、用法。

4)诊断必须用中文书写。

违规者每次每项扣发工资元。

6、门诊病历;l)患者看病必须建门诊病历。

2)开药、检查、治疗必须在病历中如实记载。

①不建病历扣工资元,并补齐;

②无如实记载每次每项扣发工资元。

7、贵重药品使用原则:单价超(含)元贵重药品的使用必须先审批(抢救除外),并有病程记录。

违规者每次每项扣发工资元。

违纪处罚标准:

8、自费药或部分自付药使用原则。

凡使用自费药或部分自负的药品时,必须在《住院患者应用自费或部分自负项目签字表》上有病人或病人家属同意使用意见或单位同意报销的有效签章。

违规者每项扣发工资元。

9、大型检查:

1)凡进行大型检查大于等于元的检查必须先办理审批手续;2)凡进行大型检查必须主任以上人员同意使用意见。

违规者每次每项扣发奖金元。

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