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2022医保自查自纠报告及整改措施4篇
大小:22.71KB 4页 发布时间: 2023-01-09 15:26:57 2.32k 1.24k

(二)落实责任制,明确分管领导及医保管理人员的工作职责。

加强对工作人员的检查教育,建立考核制度,做到奖惩分明。

(三)加强医患沟通,规范经办流程,不断提高患者满意度,使广大参保群众的基本医疗需求得到充分保障。

(四)促进和谐医保关系,医务人员认真执行医疗保险政策规定。

促进人们就医观念、就医方式和费用意识的转变。

正确引导参保人员合理就医、购药,为参保人员提供良好的医疗服务。

(五)进一步规范医疗行为,以优质一流的服务为患者创建良好的医疗环境。

通过这次自查活动,我院无论在政策把握上还是医院管理上都有了新的进步和提高。

在今后的工作中,我们将进一步严格落实医保的各项政策和要求,强化服务意识,提高服务水平,严把政策关,从细节入手,加强管理,处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系,把我院的医保工作做好,为全县医保工作顺利开展作出应有的贡献!

今后要更加加强医患沟通,努力构建和谐医患关系,不断提高患者满意度。

使广大参保人员的基本医疗需求得到充分保障,通过提高我院医疗质量和服务水平,增强参保人员、社会各界对医保工作的认同度和支持率。

医保承诺书

郑重承诺,在为参保人员提供基本医疗保险服务时我不得有下列行为:

一、对参保人员重复或者无指征化验、检查、治疗;

二、虚假、冒名、挂床、分解或者无指征收治参保人员住院;三、以医保控费为由,故意推诿参保患者入院、催赶出院或者延长住院期限;四、伪造病历资料、医疗票据、收费明细等骗取基本医疗保险基金;五、擅自让参保住院患者到门诊交费;

六、违反国家、省、市医保有关规定,拒绝或者推诿异地就医直接结算;七、允许非参保人员冒用参保人员名义就医,或者将不符合特殊门诊人员的费用登记为特殊门诊费用并纳入基本医疗保险费用结算;八、实施超出病情实际需要的其他医疗服务,并将不合理医疗费用纳入基本医疗保险费用结算;

九、危害基本医疗保险基金安全的其他行为。

以上承诺如有违背,愿意承担相关法律责任。

承诺人:XXX

2022年1月1日

篇四:2022医保自查自纠报告及整改措施

一、存在的问题

(一)参保住院患者因病住院在所住院的科室“住院病人一览表”中“医保”标志不齐全。

(二)中医治疗项目推拿、针灸、敷药等均无治疗部位和时间。

(三)普通门诊、住院出院用药超量。

(四)小切口收大换药的费用。

(五)收费端没有将输密码的小键盘放在明显的位置。

二、整改情况

(一)关于“住院病人一览表”中“医保”标志不齐全的问题

医院严格要求各临床科室必须详细登记参保住院病人,并规定使用全院统一的登记符号,使用规定以外的符号登记者视为无效。

(二)关于中医治疗项目推拿、针灸、敷药等无治疗部位和时间的问题

我院加强了各科病历和处方书写规范要求,进行每月病历处方检查,尤其针对中医科,严格要求推拿、针灸、敷药等中医治疗项目要在病历中明确指出治疗部位及治疗时间,否者视为不规范病历,进行全院通报,并处罚相应个人。

(三)关于普通门诊、住院出院用药超量的问题

我院实行了“门诊处方药物专项检查”方案,针对科室制定门诊处方的用药指标,定期进行门诊处方检查,并由质控科、药剂科、医务部根据相关标准规范联合评估处方用药合格率,对于用药过量,无指征用药者进行每月公示,并处于惩罚。

(四)关于小切口收大换药的费用的问题

小伤口换药(收费标准为元)收取大伤口换药费用(收费标准为元)。

经我院自查,主要为医生对伤口大小尺度把握不到位,把小伤口误定为大伤口,造成多收费。

今年1—8月,共多收人次,多收费用元。

针对存在的问题,医院组织财务科、审计科及临床科室护士长,再次认真学习医疗服务收费标准,把握好伤口大小尺度,并严格按照标准收费。

同时对照收费标准自查,发现问题立即纠正,确保不出现不合理收费、分解收费、自立项目收费等情况。

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