今天小编为大家整理了一些有关于医院疫情防控自查自纠整改报告，希望能对大家有帮助。

医院疫情防控自查自纠整改报告最新1

一、规范无菌物品的消毒

1、按照器械的清洗流程清洗手术器械，并注重清洗质量；

2、规范打包，包的大小、重量、形状、及外包装符合规定要求；

3、取消浸泡器械，如必须采用浸泡灭菌（器械少且不耐高温的）要求用2个泡盘，一个装已达到灭菌的，一个装灭菌过程中的；

二、规范消毒液的使用

内镜消毒剂浓度必须每日定时监测并做好记录，保证消毒效果。

三、严格掌握物品的消毒时间

1、2%碱性戊二醛灭菌时，必须浸泡10小时。

2、需要消毒的内镜采用2%碱性戊二醛灭菌时，浸泡时间为：

（1）胃镜、肠镜、十二指肠镜浸泡不少于10分钟；

（2）支气管镜浸泡不少于20分钟；

（3）结核杆菌、其他分枝杆菌等特殊感染患者使用后的内镜浸泡不少于45分钟。

（4）当日不再继续使用的胃镜、肠镜、十二指肠镜、支气管镜等需要消毒的内镜采用2%碱性戊二醛消毒时，应当延长消毒时间至30分钟。

四、加强重点部门的管理

1、规范重点部门的流程，督导相关制度落实到位；

2、注重环节管理，针对可能引起院内感染的诸多因素进行摸排；

3、进一步加强耐药菌的监测，预防和控制耐药菌的蔓延。

五、加强职业防护

1、重点部门备齐防护用品，如：防渗透的围裙、衣、裤、鞋，防护眼镜，防护面罩等。

2、进一步强调医务人员上班期间必须采取标准预防措施。

六、加强职业暴露的管理

1、对医务人员进行相关知识的培训；

2、如发生职业暴露后按流程进行处理和上报，并根据暴露的情况采取相应的处理措施。

七、加强环境卫生及污水污物的管理

1、进一步规范医疗废物分类、收集、运送及登记，医疗废物暂存加上“五防”标识（防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防渗漏，防雨水冲刷）；

2、防止医疗废物外泄；

3、加强污水余氯的监测。

八、加强手卫生

医院疫情防控自查自纠整改报告最新2

院内开展了疫情防控问题自查自纠行动，发现医院在疫情防控方面存在一些问题，医院高度重视，迅速组建专班,认真分析原因，制定整改措施，并立即进行整改，现就整改情况作如下汇报：

一、发现的问题

（一）各科室医疗废物交接不及时，未转运至医疗废物暂存间的问题，整改不到位。

（二）未严格落实1米线（治未病室，就诊患者扎堆）。

（三）就诊患者气喘、咳嗽，经查无流行病学史门诊表。

二、问题原因剖析

（一）医疗废物未及时转运的问题。医院治疗室每天都是按时将当天的医疗废弃物转运到了医废暂存间，没有超过24小时的情况；由于医院治疗室人员发生变动，原管理人员流动到其他医院，新接手人员对工作不熟悉，转运医疗废物时只在医废暂存间的转运登记薄上登了记，未登记治疗室的医废转运登记簿。

（二）未严格落实1米线和患者贾文明未进行流行病学史门诊表登记。因当事医生医疗业务方面就诊人员较多，对于一些长期看病的老病号存在漏登的现象，虽然地面上张贴了1米线，但一些患者不按要求排队，医院未安排人员疏导。

（三）个别同志仍然存在侥幸心理、厌战情绪，麻痹大意。虽然院内每次开会学习都在讲疫情防控的重要性和严格要求必须遵守落实各项防控措施，但仍有个别同志认为，疫情离我们很远，我们这里不会发生等侥幸心理，导致了麻痹大/思O