未来的机构养老需要配备统一培训的康复师，并且通过器材租赁满足基层需求。

要单个养老机构去培训康复师或者去雇佣康复师可能很贵，但集中的提供打包服务的机构就可以以量取胜，同时保证康复服务标准的统一。

当养老和医疗接起来之后，信息的机会也随之而生。

目前的养老机构信息管理基本是空白，非常不利于嫁接医疗服务。

老年人的就诊记录、疾病管理需求、用药等可以组成一个健康档案，在此基础上，养老机构和医疗服务机构的互通才有可能。

这还将直接有助于远程医疗在养老机构的展开。

如果说内设和平台化的医疗服务定位基础医疗和疾病管理，那么对于术后、大病、突发情况则需要远程医疗配合，而完整的健康档案是有效进行远程服务的前提。

这类信息体系同样是云技术的机会，向后可以衍生到老年人的用药管理、医疗器械和日常生活需求。

这些属于产品范畴，也会是养老医疗机构的机会。

但这里的用药管理并不是卖药，卖药更应该由第三方进行，而不是由医疗服务者进行，这避免了药品和服务挂钩引起的费用浪费和药品不足。

这里的用药管理更多是一种服务，包括定期药效评估，送药上门，会员跟踪等。

由于老年用药很多是长期的，提供药品管理将有助于提高用户忠诚度，并获取病人信息，对服务也是有利的。

老年人在器械和日常生活上的需求也很大。

由于很多康复项目、老年人护理器械等很多需要自费，不属于医保报销范畴。

有些项目价格还偏贵，用起来需要专业人士辅助，比如中风后的专业康复，现在只有少数病人得到这种服务，一方面是理念和缺乏理解引起的，另一方面则是服务不到位，服务机构很少。

这些项目未来需求很大，可以通过租赁加专业服务包的形式提供给老年人，有助于做大整个养老产业的蛋糕，跑量也有助于价格调整。

一个大踏步进入老龄化的社会需要的养老医疗服务的迫切的，民营资本的机会在于从卖床位卖地产，转向卖医疗服务，且必须是有标准、专业化的服务，这才能体现养老医疗的核心价值。

但这一切的前提是支付方式——医保和护理险对养老服务的定价可以反映市场劳动力的成本，缺乏这一点做前提，养老服务将难以改变缺乏人才的困境，难以迈开步伐。

2023医养结合自查报告精选3

近年来，按照创建全国医养结合示范省启动会议要求，我市积极探索创新，扎实推动医养结合工作。

医养结合工作总体处于起步阶段，主要模式有居家医养结合、社区医养结合、机构医养结合。

一、主要进展及成效

一是出方案。

根据《关于推进医疗卫生与养老服务相结合实施意见的通知》文件精神，印发了《推进医疗卫生与养老服务结合发展的实施方案》，从基本原则、目标要求、主要任务、保障措施等方面做出了具体明确规定，从政策层面统筹推动多种医养结合模式的共同发展。

二是抓试点。

依托以创建国家“老年健康服务能力建设示范区”试点为契机，优化思路，探索创新，深入推进“医养结合”试点工作。

精心打造“以居家养老为基础、社区养老为依托、机构养老为支撑”的综合立体式社会养老服务体系，社会反响强烈。

三是抓推进。

在先行试点的基础上，不断总结经验做法，在各县（市、区）进行复制推广，今年全市创建8个医养结合示范点，积极申报省级医养结合示范园区、医养结合示范项目、医养结合示范中心。

力争到2021年，全市医疗卫生和养老服务深度融合，实现所有医疗机构开设为老年人提供挂号、就医等便利服务的绿色通道，所有养老机构能够以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务，65周岁以上老年人健康管理率达到85%以上，基本适应老年人健康养老服务需求。

二、全市医养结合存在的问题

（一）医养结合机构的入住率不高。

各县市区普遍存在着养老机构平均入住率低、机构床位大量闲置的现象就县域而言，现有养老床位1230张，入住500张，入住率只有40.7%；就机构而言，养老服务中心、卫生院的入住率均不足50%。

入住率低下不仅造成资源闲置，也给机构自身的运营带来较大压力，调研医养机构大都处于保本经营或亏损状态。

（二）养老许可证审批难。

目前运营的医养结合机构部分未取得养老机构许可证，并不是真正意义上的“医养结合”机构。

养老许可证审批的条件主要包括建设工程竣工验收证明、消防设计审核及验收（备案）意见、不动产权属证明、环境影响评价意见4类。

其中，未取得消防设计审核及验收（备案）意见的养老机构占机构总量的72.65%，也就是说消防许可成为影响养老机构设立的最严重障碍。

如此大比例的“无证”运营问题，直接影响着民政等部门的依法监管，阻碍着上级扶助政策的落实，抑制着民间资本的投资热情，制约着医养结合事业的持续健康发展。

（三）现行医保政策制约医养结合事业的发展。