6、严格落实危险物品管控措施，加强毒麻精神药品、生物制品、危险化学品存储、领用等各个环节的安全管理和检查，严防漏管失控，流失社会。

二、通过此次安全隐患排查，发现存在以下问题

1、病历完成及医生手签不及时。

2、换药室医生无菌操作不规范。

3、毒麻药品使用登记本不规范。

4、高危药品储存标识不规范。

5、住院区域安全存在隐患，包括：医生办公室、库房、检查室、产房等门未上锁，易造成运行病历、仪器等物品丢失，无菌环境污染的发生。

6、科室人员对本科急救药品存放地点不了解，易造成抢救延误，引起医疗安全事件的发生。

三、今后需加强的工作

1、加强医院各级人员医疗安全应急处置培训。

2、与质控办配合，严格落实运行病历抽查工作，督促临床医师及时完成病历，加强核心制度的落实。

3、加强医师无菌操作及院感相关知识的培训。

4、加强临床药品管理的培训，包括：毒麻药品及急救药品的储备等。

5、提高全院医务人员安全意识，增强科室安全管理，针对住院区域内存在的安全隐患，制定合理的规定，并定期进行检查和督导。

通过此次医疗安全隐患排查工作，医院各部门应加强检查督导工作，针对此次检查中发现的问题，积极落实、整改，减少医疗安全隐患，降低医疗安全事件发生的几率。

医院安全隐患排查情况自查报告精选篇6

一、中心药房：

1、关于科室回收药品的处理：由于科室节余药品在管理时存在以下问题：如遮光、保存温度、批号混乱等。

整改措施：不再回收科室节余药品，科室节余药品，可根据医嘱先用节余药品，中心药房电脑登记，月底告知科室数量。

2、房屋漏雨问题：由于本药房一直都存在漏雨问题，每逢雨天，雨水都渗入，导致天花板渗水掉落。

整改措施：请后勤保障部处理。

3、2号发药窗口大厅天花漏水严重，造成大厅LED屏幕漏电、烧坏及造成病人取药不便。

整改措施：请后勤保障部及网中心处理。

4、药房空调经常漏水，可能造成药品质量问题（如外包装破损霉变）。

整改措施：请后勤保障部处理。

二、药品仓库

药库根据医院的安全排查指示，对药库的医疗安全隐患进行了排查，现将具体情况报告如下：

1、电器：电脑、冰箱、照明设施都运作正常，没发现有安全隐患。

但阴凉库当高温天气时仍然达不到要求，从而会影响药品的质量。

请后勤保障部处理。

2、药库门口灯的开关坏了，透析液室木门锁芯坏了，耗材仓吊扇1台坏了，存在一定的安全隐患，请后勤保障部处理。

4、防虫防鼠：防鼠措施有老鼠胶和老鼠夹，没发现有老鼠，防虫措施由于药库面积大，门窗密闭性能也不是十全十美，所以只能在下班时注意锁好门窗。

5、要求科室人员认真执行交接班制度，上下班检查药库的冰箱、水、点情况。

并关好门窗。

6、药品出入库注意按照先入先出，近期先出的原则。

做到账物相符，避免出现过期药品流向各药房。