三、存在不足

一是由于经费不足，有些医疗设备得不到及时维修或更新，一定程度上影响了医疗废物管理工作的深入开展，专业性发展的后劲不足；二是受编制所限，人员紧张，工作量大；三是有个别科室将感染性医疗废弃物与损伤性医疗废弃物混装在一起；四是有个别科室登记不规范。

四、整改措施

我院马上召集相关科室人员组织召开专题会议，通报自查情况，再次重申医疗废弃物管理工作的重要性；梳理医疗废弃物管理工作的每个环节，再次明确责任人，强化责任意识；对个别存在问题的科室要求及时整改，进一步完善工作流程。

医疗废物自查报告及整改措施篇3

根据自治区卫生厅下发的《******************》，我院于2021年4月24日和25日组织人员进行了自查工作，具体工作总结如下：

一、健全组织、完善制度：

成立了医院医疗废弃物管理小组，明确了职责任务。制定了医疗废弃物管理制度、专用运送工具的消毒制度、医疗废弃物收集人员个人防护制度， 医疗废弃物专职收集人员职责。 设立“医疗废物分类表”、“医疗废物处置登记册”、“医疗废物转移记录单”等。建立了医疗废物 集中安全处置和统一管理流程，保障医疗废弃物安全处置的正常运行。

二、分类收集管理：

1、分类收集规范，严格医疗废弃物分类收集（感染性废物、传染性废物、损伤性废物、传染损伤性废物），杜绝医疗废弃物与生活垃圾混装。

2、将医疗废物分别放入带有“警示”标识的专用包装物或容器内，损伤性废物放入专用锐器盒内不得再取出。

3、医疗废物达到 3/4 满时，做到有效封口，贴上标签。

4、病原体培养基、标本、菌种和毒种保存液，均先高压灭菌后再按感染性废物处理。

5、隔离传染病人或疑似传染病人产生的医疗废物及生活废物， 均用双层专用包装，并及时密封、贴上标签。

三、收集转运管理：

1、专业人员管理：运送医疗废物专职人员在运送时，必须戴口罩、帽子、手套、防护鞋、等，做到持证上岗，定期体检。

2、运送医疗废物人员每天按规定的时间、路线运送至暂存地。收集转运医疗废弃物时，必须按照指定的路线转运。

3、运送前应检查医疗废物标识、标签、封口，防止运送途中流失、泄漏、扩散。

4、运送结束，及时清洁消毒运送工具。

5、严防暴露损伤，发生暴露损伤应及时报告院防疫科、医务科。

四、暂存设施及登记管理：

1、医院医疗废物暂存地，暂存地远离医疗、人员活动区；有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗、防渗漏措施；易于清洁消毒。

2、暂存点消毒管理：医院暂存点的警示标识清楚、交接记录完整、消毒记录及时。配备相应的消毒工具、器具及设备，定期消毒，严格做好安全防护工作，采用有效氯消毒剂进行浸泡或喷雾消毒。

3、医院医疗废物暂存点有专人管理，有“警示”标识和“禁止吸烟”的标识。

4、医疗废物在暂存点存放不得超过 2 天。

5、医疗废物转出后对暂存点及时清洁、消毒。

6、产生和运送医疗废物的科室，对医疗废物来源、种类、重量、

时间、去向、经办人签名等内容进行登记，登记资料保存 3 年。

7、医疗废物不得自行处理，禁止转让、买卖事故发生，定期督查。

五、应急预案： 建立了发生医疗废物意外事故时的《应急预案》，对转运途中发生医疗废弃物泄露，必须采取相应的安全应急处理措施，严防发生二次污染，确保安全。

医疗废物自查报告及整改措施篇4

为了加强医疗废物安全管理，进一步完善本院医疗废物的分类、收集、转运、暂存、交接等处置管理规范，防止疾病传播，保护环境安全，切实维护人民健康，我们认真学习了“医疗废物管理条例”、“医疗废物分类目录”、“医疗废物管理行政处罚办法”等相关法律法规及文件精神，并成立医疗废物管理领导小组，建立健全医疗废物管理责任制，以法人代表贾贾甄甄同志为第一责任人，院感科专职人员两只船同志负责检查、督促、落实我院医疗废物的管理工作，由****同志具体负责医疗废物的收集、贮存、登记、转运等工作，现将我院医疗废物管理情况汇报如下：

1.展开医疗废物处置工作培训 我院对从事医疗废物搜集，运送，储存，处置等工作的操作人员和管理人员展开 1 年最少 1 次的培训学习。内容为医疗废物管理条例，医疗废物管理制度，医疗废物管理应急预案等。

2.医疗废物搜集，运送，暂存管理 1.分类搜集规范，严格履行医疗废物分类搜集，感染性废物，损伤性废物，病理性废物，化学性废物，药物性废物，必须依照种别分置于专用黄

色医疗废物包装袋或容器中进行搜集。杜绝医疗废物与生活垃圾混装。

2.医疗废物管理人员每天按规定的时间，线路将各科室产生的医疗废物搜集，应用专用的运送工具公道的线路运送至暂存地。运送前应检查医疗废物标识，标签，封口及重量，艳服的医疗废物不得超过包装物或容器的 3/4。避免运送途中流失，泄漏，分散。制止在非医疗废物暂存点堆放医疗废物。

3.运送结束后，应用专业的消毒清洁装备及时定期的清洁消毒运送工具及暂存间，有清洁消毒记录，医废交接记录及消毒人员必须明确清洁消毒的方法。

4.于集中处置单位与我院医疗废物进行登记，台账最少保存 3 年。包括医疗废物转移联单和院内医疗废物交接登记资料。

5.消毒人员必须配有口罩，帽子，雨靴，防护衣，橡胶手套。展开 1 年 1 次的健康体检并建立健康档案及做好职业安全防护。

3.产生医疗废物流失，泄漏，分散时，及时处理，报告 医疗废物流失，泄漏，分散事故 1 旦产生，必须有及时的处理及报告记录。和相应的医疗废物流失，泄漏，分散和意外事故应急方案。