下一步，五河县医保局将针对各定点医药机构在本次自查自纠中发现的薄弱环节和问题，在积极整改的基础上，举一反三，认真梳理汇总，加强稽查稽核力度，促进医保服务规范化、常态化。

医保自查自纠报告范文4

XX县鸿康医保定点零售药店，依据XX县人劳局要求，结合年初《定点零售药店服务协议》仔细比照量化考核标准，组织本店员工对全年来履行《定点零售药店服务协议》工作开展状况做了逐项的自检自查，现将自检自查状况汇报如下:

基本状况:我店经营面积40平方米，全年实现销售任务万元，其中医保刷卡万元，目前经营品种3000多种，保健品多种，药店共有店员2人，其中，从业药师1人，药师协理1人。

自检自查中发觉有做得好的一面，也有做得不足之处。

优点:(1)严格遵守《中华人民共和国药品管理法》及《上蔡城镇职工基本医疗和疗保险暂行规定》;

(2)仔细组织和学习医保政策，正确给参保人员宣扬医保政策，没有出售任何其它不符合医保基金支付范围的物品;

(3)店员主动热忱为参保人员服务，没有出售假劣药品，至今无任何投诉发生;

(4)药品摆放有序，清洁卫生，严格执行国家的药品价格政策，做到一价一签，明码标价。

存在问题和薄弱环节:

(1)电脑技术运用驾驭不够娴熟，特殊是店内近期新调入药品品种书目没能刚好精确无误维护进电脑系统;

(2)在政策执行方面，店员对相关配套政策领悟不全面，理解不到位，学习不够深化详细，致使事实上机操作没有很好落实到实外;

(3)服务质量有待提高，尤其对刚进店不久的新特药品，保健品性能功效了解和推广宣扬力度不够;

(4)对店内设置的医保宣扬栏，更换内容不刚好。

针对以上存在问题，我们店的整改措施是:

(1)加强学习医保政策，常常组织好店员学习相关的法律法规学问、知法、遵守法律;

(2)提高服务质量，熟识药品的性能，正确向顾客介绍医保药品的用法、用量及留意事项，更好地发挥参谋顾问作用;

(3)电脑操作员要加快对电脑软件的运用娴熟操作训练。

(4)刚好并正确向参保人员宣扬医保政策，一心一意为参保人员服务。

最终希望上级主管部门对我们药店日常工作赐予进行监督和指导，多提珍贵看法和建议。

感谢

医保自查自纠报告范文5

本年度的医保工作在县社保局（医保管理中心）的监督指导下，在院领导领导班子的关切支持下，通过医院医保管理小组成员和全院职工的共同努力，各项医保工作和各种医保规章制度都日趋完善成熟，并已全面步入正规化、系统化的'管理轨道，依据《安吉县城镇职工基本医疗保险定点机构医疗考核方法》的规定和一年来的不懈努力，院组织医保管理小组对20xx年度的基本医院管理工作进行了全面的自查，对存在的问题进行逐一分析并汇报如下：

一、医疗保险基础管理：

1、本院有分管领导和相关人员组成的基本医疗保险管理组织，并有专人详细负责基本医疗保险日常管理工作。

2、各项基本医疗保险制度健全，相关医保管理资料具全，并按规范管理存档。

3、医保管理小组定期组织人员分析医保享受人员各种医疗费用运用状况，如发觉问题刚好赐予解决，在不定期的医保管理状况抽查中如有违规行为刚好订正并马上改正。

4、医保管理小组人员主动协作县医保中心对医疗服务价格和药品费用的监督、审核、刚好供应须要查阅的医疗档案和有关资料。

二、医疗保险业务管理：

1、严格执行基本医疗保险用药管理规定，严格执行医保用药审批制度。

2、基本达到按基本医疗保险书目所要求的药品备药率。

3、抽查门诊处方、出院病历、检查配药状况都按规定执行。

4严格执行基本医疗保险诊疗项目管理规定。

5、严格执行基本医疗保险服务设施管理规定。

三、医疗保险费用限制：

1、严格执行医疗收费标准和医疗保险限额规定。

2、本年度门诊人均费用略高于医保病人药品比例限制的范畴。

3、参保人员个人自费费用占医疗总费用的比例限制在20%以内。

4、每月医保费用报表按时送审、费用结算刚好。

四、医疗保险服务管理：