以下是小编精心整理的检验科自查自纠整改报告6篇,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。
检验科自查自纠整改报告1
检验科是医院感染管理的重要部门,医院感染的预防与控制是保证医疗质量和医疗安全的重要内容。
预防医院感染的控制措施首先应健全制度,完善措施,规范行为。
由于检验科每个实验室每天都要接触大量的临床标本,这些标本要经过多个工作人员的手,还要通过多个工序进行处理,这大大增加了工作人员的感染和环境的污染,因此,在工作的每一个环节做好消毒及个人防护,按流程处理标本,是有效预防和控制医院感染的有效措施。
1健全制度,完善措施,加强监督检查
预防医院感染首先要健全规章制度,加强组织管理。
检验科建立医院感染管理组织,成立由主任和每个科室的一名成员组成的医院感染管理小组,科主任亲自抓好抓实,根据实际情况采取有效措施,采取定期检查和随时抽查的方式,及时发现科室在医院感染方面存在的问题,分析讨论,制定出整改措施,保证规章制度落实到位。
2加强医院感染管理知识的培训
科室每月组织业务学习,制定具体培训计划,对全科人员采取针对性的培训,对进修、实习、新上岗人员进行岗前培训、考试合格后才能上岗,提高检验人员的院感意识和无菌观念,使消毒隔离工作常规化、制度化地开展,最大限度地控制检验科内的医源性感染,保障科室工作人员的安全和身体健康。
3规范检验科区域划分
检验科有其特殊性,合理的区域划分有助于合理的作业流程。
按污染情况可分为清洁区、半污染区、污染区。
规范合理布局,以减少医源性感染的机会。
4加强日常工作的管理
4.1重视手卫生检验科的工作人员每天与患者以及患者的血液、尿液、粪便、体液、分泌物、排泄物和机体组织直接接触,是交叉感染的的重要传播媒介,手卫生是医院感染的高危区域和重点监控的科室。
因此。
要组织培训工作人员正确洗手法,通过培训使其意识到洗手是预防感染传播的最经济、最有效的措施。
洗手的方法:工作前、工作后或检验同类标本后再检验另一类标本前,均需用肥皂水洗手2—3分钟,搓手使泡沫布满手背手掌及指间至少15秒,再用流动水冲洗。
若手上有伤口应戴手套接触标本。
4.2做好实验室消毒隔离工作采血人员操作时穿戴整齐,戴口罩、帽子、穿工作裤,采血人员每采一人后就要用快速手消毒剂擦拭2 min,再给另一人采血,并做到一人一巾一带。
每天操作前用500 rag/l含氯消毒液擦拭操作台,拖地。
房间每天紫外线照射2次,每周用无水乙醇擦拭灯管一次,每半年监测1次灯管效果,定期做空气培养,空气中细菌总数小于或等于200 cfu/m。
达到消毒规范要求。
一次性采血管、采血针设专人管理,专柜存放,房间应保持通风、干燥、定期紫外线空气消毒。
生活垃圾和医疗垃圾严格按照《消毒技术管理规范》进行处理。
5.强化检验人员自我防范意识
检验科人员要自觉遵守各项规章制度,在操作中戴防护手套、口罩,对有潜在感染性的血液、体液等物品在操作时要穿隔离衣,戴防护眼镜。
工作人员在进入实验室之前要阅读规范,并按照实验室安全规程操作。
工作人员发生职业暴露时,及时向实验室负责人汇报并记录。
如有条件工作人员应接受必要的免疫接种。
必要时收集从事危险性工作人员的基本血清留底,并根据需要定期收集血清样本,应有检验报告,如有问题及时处理。
总之,在医院检验室内规范院内感染管理,制定院内感染的相关制度,采取有效的预防与控制措施,提高检验人员院内感染预防的警觉性和知识水平,切实保护检验室工作人员和工作环境的安全,最大的减少检验人员和环境被污染的可能,严防因管理不善造成的医院交叉感染,对保证医疗质量和医疗安全非常必要。
经一系列举措,我院检验科医院感染管理达到科学化、制度化、规范化,为预防医院感染的发生起到了重要作用。
检验科自查自纠整改报告2
x月x日,科室按照医务科的要求认真学习、讨论提高三个认识,开展三项行动,现将讨论情况汇报如下:
一、提高三个认识首先要健全和落实各项医疗安全管理制度,加强人员“三基三严”的训练,严格履行岗位职责,加强责任心。
组织科室人员学习各种法律法规,有效地提高人员的自我保护和自我约束意识,做到防范在先。
提高员工的法律意识,有效地阻止各种违法事件的出现。
通过南京儿童医院事件等各种真实生动的医疗安全事例,向科室人员讲解了医疗安全问题出现的环节和如何进行避免预防,增强了科室人员的责任感和提高了其自我保护意识,有效地为科室人员在工作中起到预防警示作用,避免医疗事故的发生。