3.3患者一进医院，导诊人员指导患者办理了一卡通。

就医时拿着医生开据的检查单及一卡通，到就近的楼层交费后来到超声科分诊台，刷就诊卡，点击就可以进入HIS管理系统，分诊人员根据医生的申请项目和检查目的，通过电子排队信息，当日能检查的，系统会自动将序号传到排队管理系统数据中，告之患者序号并在大厅等候，不能在当日检查的患者，登记留下联系方式，告之患者前期的准备工作和注意事项。

3.4营造安全、温馨的等候环境。

在等候厅内配有一名保安人员，维护大厅的安全秩序；大厅安装大屏幕，实时播报候诊次序，方便患者了解候诊信息；大厅内摆放医学科普教材及健康卡，滚动播放防病治病讲座视频，既能做好健康教育，又能分散注意力，放松心情，为患者创造了良好的心境。

同时分诊人员经常巡视等候大厅，随时询问患者的需要。

3.5超声科诊疗程序的优化在保证提高质量和医疗服务水平的基础上，考虑医生在诊疗流程上的优化方案，加快出报告单的时间，对医生提供便利性的支持。

3.5.1为每位超声医生配备一名文员，这些文员大多都来自医疗行业刚毕业的、等待工作的学生，要求他们有较强的沟通技巧及良好的心理素质，熟悉各种彩超检查病例的报告模块，经过试用，由科主任考核合格才能上岗，他们的职责是打印报告，参与分诊台的分诊工作。

3.5.2提供与知识库同步的标准的诊断模块。

文员要熟练选择模块框，医生操作探头，边看实时图像边采集图像，录入测量数据，文员与医生紧密配合，一起编辑报告，医生检查完毕，审核文员的编辑报告单，打印并签名，省去了患者等候医生编辑打印报告的时间，同时也方便了医生，提高了诊断效率。

3.5.3彩超作为一项重要的影像学检查，在临床中应用极为广泛，但其内容涉及全身各部位，概念原理多，课堂教学和书本上的知识只能对超声诊断形成一种模糊的认识[4]。

所以必须强化专业知识的学习，掌握各部位的操作技能和影像特点，加强诊断报告质控。

我科每周三晚常规组织全科人员进行业务学习，内容包括：从网上下载并播放有代表性的视频，由主任或高年资医生现场讲解，明确常见疾病的诊断要点及彩超技术的新动向；教学主任每天随机抽查诊断报告单，监控报告质量，遇到问题及时解决，确保诊断报告的规范性和准确性；每月排班固定到人，对疑难病例进行追踪、随访、登记，月末进行整理汇报并讨论；加强与临床科室医生的沟通，了解临床诊断符合率，针对疑难、误诊、漏诊病例进行讨论，查找原因、总结教训。

4讨论

4.1分诊时注意的问题由文员参与的分诊工作，因为薪水及某些原因，频繁更换，临床专业知识的欠缺，不能根据病情的轻重缓及给予正确的引导，导致解释不畅，吵架甚至打架，所以要定期组织分诊人员参加学习，灵活机动排队分诊，遇到急、危重年老体弱患者时，要灵活分诊，培养职业素养，只有在语言、行为、态度上下功夫，正确把握沟通技巧，才能不断提升服务质量[5]。

4.2超声科引用覆盖医院所有业务的全过程的HIS信息技术系统进行分诊、预约，通过优化彩超检查的工作流程，缩短了患者等候检查的时间，减轻了超声科医生的劳动强度，使他们有更多的时间和精力服务于患者，提高了超声科的工作效率及科学管理效能[6]，同时提高了医院单位时间内的就诊率，获得了较好的经济效益和社会效益。

门诊安全自查存在问题整改报告3

1.结核病报告信息采集

根据自治区结核病项目控制办公室要求，向医院病区和社区服务中心“下发传染病报告卡”结核病病人登记卡，要求传染病门诊医生必须按规定时间完成并记录诊断信息，把报告日期诊断结果分别往《结核病门诊登记本》、《结核病病人登记本》、《痰检登记本》上记录，24h内将传染病疑似报告卡、病人痰检信息、X线诊断信息及时录入《结核病管理信息系统》，收治确诊病例，疗程结束病人信息及时录入专报系统，并从实验室信息管理系统中查询病人使用抗痨药物的情况以确定医院每天的诊断信息和结果，了解掌握并核实病人诊断和报病情况。

2.结核病信息管理系统应用

（1）根据使用权限登陆“国家疾病报告管理系统，和新结核病管理信息系统，查核阿图什市一年内该病例有否登记报告，将疑似肺结核或一过性流动人口肺结核病人未报告者，在国家疾病报告管理系统”中采取直报形式报告。

（2）对综合医院报告的疫情到位的点击“到位并收治”生成病案，再在病人登记管理中完成该病人信息，对传报卡未到位的病人进行追踪，联合社区服务中心防疫人员专干和各乡镇卫生院结核病专干追踪病人，并填写追踪单三份（一份给病人、一份留社区服务中心和乡镇卫生院、一份结核病定点医院留底子），限期一星期内将追踪结果反馈到结核病定点医院并及时在专报系统内修改追踪到位的病人信息。

（3）查核未报的病人，在新结核病管理系统中以专报形式报告并自动生成病案。

（4）阿图什市流动人口分别登记到《初诊病人登记本》、《结核病病人登记本》上所有确诊并收治结核病患者的资料，有中心登记通过网络查找病历进行资料的补充，在治疗过程中录入痰检结果，药敏结果，治疗转归结果等。

3.结核病报告和病人管理质量控制

（1）持续改进传染病网络报病的工作流程及岗位职责，强化网络报病质量的管理，每月以周为单位，有重点性的结核病人的质量管理，传染病网络质量，个人工作质量等进行检查，对发现的各类隐患及时纠正，有针对的提出有效，可行措施。

（2）管治质量实行跟踪，定期通过数据和反馈，及时对管治效果进行评价，修订，更新和完善管理措施，在科室试行对各辖区管理质量的进行报表统计，治疗转归，痰检结果耐药监测等资料进行质控。

（3）遵循传染病报告的运作规程自查制度，每日三次对当天及本周的网报数据进行核对检查，从而三次发现问题能及时纠正，保证了传染病报病的准确性和及时性，保证了传染病准确性和及时性，并每月将网报资料下载整理并妥善保管。

（4）强化制度，明确职责合理调配传染病网络人员，强化个人网络报卡技能，制定《中心登记室工作职责》《中心登记室人员岗位职责》等加强网报人员的工作责任新技术水平，在收卡和报卡过程中认真核对，确保每张报卡填写及时、准确、完整。

4.讨论

门诊安全自查存在问题整改报告4

一、工作中不断创新、在拓宽职能，为医院及卫生行政管理部门等提供技术支持等方面做了一些工作，使医院在同行中的影响力、凝聚力不断增强。

为加强突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理工作，提供及时、科学的防治决策信息，有效预防、控制和消除突发公共卫生事件和传染病的危害，保障公众身体健康与生命安全。

在医院领导的关心与支持下率先在全省范围内将突发公共卫生事件与法定传染病等疾病实行院内网络直报，将报告时间从医生工作站端到中国CDC端缩短在5分钟之内。

通过项目带动工作，对全市传染病预防工作起到很大的推动作用。

二、在门急诊分别设立预检、分诊处，对就诊病人实行预检、分诊制度，询问病人流行病学史。

发现呼吸道发热病人或腹泻病人安排到发热呼吸道门诊或肠道门诊就诊。

三、我院为浙江省SARS监测哨点医院，全年开设发热门诊。

1—6月共接诊发热病人32923例次，发热肺炎病人549例次。

发现呼吸道传染病病人或疑似病人依法采取隔离措施，对传染病病人的密切接触者进行医学观察。

每周向省疾控中心报告绍兴市人民医院医院发热呼吸道病例、不明原因肺炎病例周报表；不明原因发热住院病例周报表。