3.责任心

因为每日需要进行大量的药品整理和药品登记，许多药师对工作缺少耐心，所以非常容易出现清点药品数目时的失误，造成药品账物无法核对的问题。

4.电子系统的误差

现在许多医院已经实现了内部管理信息化的D变，药房内并不是全靠人工进行，其中很大一部分工作是由电子系统完成的，如果电子系统在操作过程中出现了故障，比如药品登记失效等等，同样会影响到后续的药品账物核对工作。

5.药品出入库及请领时记账错误

当某药品出现盈亏的数量大于处方量，并且为最小包装的整数倍时，可能与药品的出入库记账和申请单及批条的配发有关。

应首先查找单品种的入库，看是否在出现盈亏的时间段内有入库记录，如需要与负责入库的人员进行复核，多数是库管人员将药品的包装量计算错误，或有时将药品名称写错，造成两种药品的盈亏。

其次，当没有入库记录时，应查找出现盈亏的时间段内是否有科室请领单及批条发出，并进行回顾性检查，看是否在配发时将药品的包装量计算错误，这样可以快速查找到造成较大数量的药品盈亏的原因。

比如，盘点利多卡因注射液时多出50支，当月除了麻醉科请领150支外，在没有其他的出入库记录时，应考虑查找本次发药过程。

6.医嘱执行的误差

医院的工作是环环相扣的，许多患者在医生问诊过后，会为患者开具取药医嘱，而取药环节大多数为护士代劳，有时因为护士的工作较多会延时取药，或者出现患者退药护士没有及时将退药送回药房，导致药品核对出现问题。

7.其他原因

有些医生与护士为了保证一些突况的用药，会越过药房取药的系统环节，直接将药品借出，但在借后却没有及时将手续补齐，或者借后忘记归还，导致药品数量错乱，无法保证之后的药品盘点账物准确性。

二、关于药品盘点常见账物不符问题的对策

1.首要环节记账要及时准确笔者所在单位是由调剂室的负责人专人负责请领药品的入库记账、报损报废药品、调出药品、返库药品的出库记账。

要求记账人员不仅要熟悉药品的名称、规格、包装、厂家和调剂室的药品流量，掌握计算机软件的出入库记账功能，还要具备严谨的工作态度和实事求是的敬业精神。

同时每个药品柜的责任药师对药品库存情况的实时维护，为记账环节起到了保障和监督的作用。

我院曾经发生过由于入库错误导致药品帐物不符的情况，就是由药品柜的责任药师发现的。

2.其次是把握好药品的出入环节药品必须凭处方发出，非经医师处方不得调剂，在处方流量越大时，越要加强窗口的核对制度，避免错发、多发、少发药品。

还特别要注意调剂室的药品要与出库单认真核对无误后再上架。

计算机管理的引入，使药品库存可实时查询，药品盘点不以金额而是以数量计算账物相符率，因此药品之间不能以金额进行调换。

工作中有些情况是难以避免的，如失手损坏药品、药品原包装出现破损等，都要填写破损药品登记；备用的急救药品到有效期后，填写报废药品登记，经领导批示记账后药品再下架处理。

这些内部管理措施的加强，保证了出入调剂室的药品账目清楚准确。

3.最后的盘点工作是药品管理的重点和难点工作量大，要在人员集中的情况下快速完成，要克服因值班轮体人手少的困难；重复性强，为强化盘点的功能，每月进行一次，有时刚刚查清上月盘点盈亏的原因，就要着手于下个月的盘点准备；人员缺少，盘点时即使全员参加，也不够两人一组。

为此在人员安排上采取乙药师盘点甲药师负责的药柜，丙药师盘点乙药师负责的药柜，依次类推。

盘点时间通常安排在处方流量最小的时段进行。

我院调剂室是24时班，全天只有早上的时段处方流量最小，所以把盘点安排在早上，即在盘点当天不进行科内早交班，全体人员提前1小时上班即开始盘点，用1个半小时就能盘点完，使值班人员既能参加盘点解决人手少的问题，又能尽快下班休息。

4.为使盘点工作能顺利进行，管理上有大量细致的工作要把握，除了上述人员、时间安排上要科学合理以外，还有如下工作要处理好：药品的摆放要有序，每种药品一点定位，个别药品是两点摆放；盘点单按药品摆放的排序专人负责打印，各药柜负责药师在打印盘点单之前上报当月新到药品和下架药品，防止药品的漏盘；盘点的结果要由药柜的责任药师和盘点药师复核，以保证盘点结果的真实正确；各药柜的责任药师要在盘点单上标示出有效期限6个月和3个月未动的药品，并逐一将药品盘点结果与药品库存进行核对，将相符、盈亏分别用不同的符号来标示，确保盘点单上的药品信息全面准确。

三、结束语

综上所述，可以得出目前医院药品盘点过程中出现账物不符的根本原因与医药内部药品管理不严，药师责任心差对待药品整理工作不认真有关，想要彻底将问题进行解决，还需要医院内部制定出相关药品流通的规定，以对药师进行严格要求，从而减少医院药品账物不符的问题。

药品库存与实物不符整改措施3

针对村卫生室药品与实际不符的问题，可以采取以下整改措施：

1.重新审查和核对村卫生室药品清单：对村卫生室的药品清单进行重新审查和核对，确保药品种类和数量与实际需求相符。

在核对时，可以邀请相关专业人员参与，确保清单的准确性。

2.建立药品进出库管理制度：建立严格的药品进出库管理制度，包括登记、验收、入库、库存盘点等环节，确保药品的数量和流向能够得到有效监控和管理。

同时，该制度应包含药品使用记录和病人用药记录的登记要求，以便监控药品的使用情况和合理性。

3.加强人员培训和管理：对村卫生室的医务人员进行相关药品知识和管理培训，加强他们对药品种类、适应症和禁忌症的认识和了解，使其能够正确使用和管理药品。

同时，在药品管理中强调责任意识，严格执行制度，杜绝私自申领和使用药品。

4.定期检查和监督：建立定期检查和监督制度，由上级卫生部门对村卫生室药品进行不定期的监督检查，确保药品管理的规范性和合规性。

检查时可以抽查药品进出库记录、使用记录等，以及随机抽查药品库存情况，发现问题及时进行整改。