医保科做到了⼀查病⼈，核实是否有假冒现象；⼆查病情，核实是否符合⼊院指征；三查病历，核实是否有编造；四查处⽅，核实⽤药是否规范；五查清单，核实收费是否标准；六查账⽬，核实报销是否单独⽴账。⼀年来没有违规、违纪、错帐现象发⽣。

⼋、⼯作中的不⾜

1、辅助检查单、治疗单、住院病历没有如实填具医保证号；

2、外配处⽅没有加盖外配处⽅专⽤章，并加以登记备案；以上是我院20xx年医疗保险⼯作⾃查，不⾜之处请医保局领导批评指正。今后我院还会根据实际情况进⾏不定期的⾃查⼯作，为今后的医保⼯作开展打下基础。

xxxx中⼼医院

XX年⼗⼆⽉六⽇

2022医保自查自纠报告7

泾川县医保中⼼：

⾸先诚挚的感谢贵中⼼能够给于我公司医疗保险定点零售药店的资格，为我公司更好的服务于全县⼈民的健康提供了极⼤的便利。⾃20xx年9⽉医保刷卡服务开通以来，我公司积极响应执⾏医保定点药店相关政策规定，坚持以“质量、安全、诚信、便捷、⾼效”的经营理念，为⼴⼤参保⼈员提供优质⾼效的刷卡服务，根据《关于对我市基本医疗保险“两定”机构进⾏考核的通知》的相关精神，我公司结合本店实际情况，对我公司20xx年医疗保险刷卡服务的各个项⽬作了全⾯检查，现汇报如下：

⼀、为更好的服务于参保⼈员，我公司配备2名药学专业技术⼈员，其中药师1名，从业药师1名。全天候为顾客提供准确的⽤药咨询服务。

⼆、我公司经营中药饮⽚、中成药、化学药制剂、抗⽣素、⽣化药品等五类约4000余种药品，基本医疗保险药品备药率达90%以上，以确保满⾜⼴⼤参保⼈员的购买需求。并且严格按照gsp的相关要求，对药品的进、销、存各个环节进⾏有效质量控制，完善流程管理，健全各项表格记录。杜绝不合格药品销售给顾客，在我公司的有效管理下，⽆⼀例假劣药事件发⽣。

三、严格遵照国家处⽅药和⾮处⽅药分类管理的有关条例，处⽅药和⾮处⽅药分柜陈列、销售，贴有明显的区别标识。加强基本医疗保险⽤药管理，对基本医疗保险⽤药和⾮基本医疗保险⽤药进⾏分类标⽰，基本医疗保险⽤药在标签上注明“医保甲类”、“医保⼄类”字样，在账⽬上独⽴核算，做到医保账⽬及时、准确报送。

四、能够按照我省、市、县关于医保定点零售管理政策的规定从事⽇常刷卡服务⼯作，为加强医保刷卡监督，设有医保刷卡意见簿，及时收集顾客意见。针对新公布的国家基本药品⽬录，除确保品种的齐全外，我们积极响应国家药物价格政策，致⼒于把价格降到最低。

五、建⽴和完善医保刷卡服务管理制度，落实责任，确保为⼴⼤参保⼈员提供优质、⽅便的刷卡服务。

六、能够按照规定进⾏⽹络管理和费⽤结算。

在今后，我公司将进⼀步强化本店员⼯的有关医保刷卡⽅⾯法律意识、责任意识和⾃律意识，⾃觉、严格遵守和执⾏基本医疗保险各项政策规定，加强内部管理，为建⽴我市医疗保险定点零售药店医保险刷卡诚信服务、公平竞争的有序环境起模范带头作⽤，切实为⼴⼤参保⼈员提供⾼效优质的医保刷卡服务。

热忱欢迎贵局⼯作⼈员来我公司检查指导⼯作。