社区医院自查自纠报告3

根据县政风⾏风领导评议⼩组《澧县基层站所政风⾏风民主评议查找问题阶段具体⼯作安排》（澧评办发2012 3号）和《雷公塔2011—2012基层站所政风⾏风民主评议⼯作实施⽅案》

⼯作部署，雷公塔中⼼卫⽣院的政风⾏风评议⼯作按照统⼀组织、分级实施、全⾯评议、突出重点的⽅法步骤，在成⽴领导机构、制定评议⽅案、动员部署的基础上，开展了⾃查⾃评⼯作，现将⾃查⾃评情况报告如下：

⼀、⾃查⾃评⼯作内容

确定⾃查⾃评⼯作内容主要是从解决雷公塔中⼼卫⽣院存在的损害群众利益⾏为的突出问题着⼿，以推进我中⼼卫⽣院⾏业作风建设再上新台阶为⽬标，重点从以下⼏个⽅⾯查找问题：

（⼀）政风⾏风建设⽅⾯。我中⼼按照建设服务政府、责任政府、法制政府和廉洁政策的要求，以关注民⽣、改善民⽣、服务民⽣为切⼊点，把对待群众诉求的态度和解决问题的实际效果，作为政风⾏风建设的出发点和落脚点，重点包括：履⾏职责、落实政策情况；院务公开情况；为群众办实事办好事情况；治理医药购销和医疗服务中不正之风情况；全⼒推进我中⼼卫⽣院政风⾏风建设再上新台阶。（⼆）医院⾏风建设⽅⾯。我中⼼以纠正医药购销和医疗服务中不正之风为重点，努⼒缓解群

众“看病难，看病贵”，具体包括：

组织领导重视情况；医德医风建设情况；医疗服务收费情况；医药设备采购情况；医疗服务违规纠正情况等⽅⾯，进⼀步推动服务中⼼⾏风建设的深⼊开展。

（三）我中⼼卫⽣院以增强公共服务意识为重点。具体包括：居民健康普查；计划免疫情况；卫⽣防病知识普及情况；组织领导重视情况等⽅⾯。同时，要⼴泛了解社会和群众对卫⽣防病的需求，主动送知识、送健康、进农村、进学校；要认真听取社会各界对疾病预防控制机构的意见和建议，努⼒为⼈民群众提供满意的公共卫⽣服务。

（四）服务中⼼科室重点岗位⾏风建设⽅⾯。以治理“三乱“为重点。具体包括：从根本上消除乱收费现象；对各科的检查⾏为情况；严格规范医疗执业情况，不得以任何名义为名吃拿卡要，谋取不正当利益。我中⼼卫⽣院以提⾼⼯作效率，提⾼⼯作⼈员素质为重点。具体包括：服务态度和办事效率情况；转变⼯作作风情况；医疗⾏为规范，明确每个环节的办理时限，向社会公布，作出承诺，接受群众监督。

⼆、开展⾃查⾃纠，查找存在的问题

我院通过对照检查重点查出以下⼏个⽅⾯的问题：

（⼀）个别科室存在乱收费的问题；

（⼆）医疗质量和服务态度问题；

（三）医院基本设施问题。

三、深刻剖析问题存在的原因

（⼀）关于个别科室“乱收费”问题的原因：主要是有些医院公益性质淡化，⽚⾯追求经济利益，其追求的发展⽬标出现了偏差。

出现这种状况，有体制上的原因，有机制上的原因，也有管理上的原因。

（⼆）医疗质量和服务问题的原因：主要是个别科室忽略了医疗质量管理，基本医疗质量管理薄弱，给医疗安全带来了隐患。医疗卫⽣队伍职业道德滑坡，个别医务⼈员对群众观念和全⼼全意为⼈民服务的宗旨意识不强，缺乏⼈⽂素质的培养。

（三）医院基本设施问题：⼀是⼀些病房设备落后，缺少必要的资⾦不能及时对房间进⾏改造；⼆是医院⾷堂，年久失修。

（四）完善各项⼯作措施，围绕存在问题进⾏认真整改

（⼀）加强医疗服务价格监管，采取有效措施，治理个别科室乱收费问题

个别科室乱收费问题是严重损家群众利益的⾏为。为维护⼈民群众的利益，减轻患者的医药费负担，对医疗乱收费问题进⾏了专项治理，主要采取了以下措施：

1、明确各项纪律和要求。院向各科领导和医务⼈员进⼀步明确纠风⼯作的各项政策规定和纪律要

求，并向社会公布。如：《医务⼈员医德规范》、《医疗机构管理条例》、《开展社会服务承诺活动实施⽅案》、《卫⽣系统社会服务承诺内容》、《医疗服务收费标准》及各种医疗服务价格规定和政策。

2、加强医疗机构管理，完善各项制度和监管措施。坚持防范为主、标本兼治的原则，完善相关制度，建⽴合理的运⾏机制。采取防范措施，建⽴纠风⼯作长效机制。⼀是强化科室负责⼈的⼯作责任，签订了⽬标责任书，建⽴院长⼀⼿抓管理，⼀⼿抓医德医风的“⼀岗双责”制度，把规范医疗服务⾏为作为院长的重要职责。

⼆是加强医疗机构管理制度建设，依照法律、法规和政策规定，完善医疗质量管理制度、⼈事分配制度、责任奖惩制度，规范执法⾏为。三是加强医疗质量管理。树⽴“质量第⼀、服务第⼀、病⼈第⼀”和理念，开展“以病⼈为中⼼，以质量未核⼼”、构建和谐医患关系为主题的实践活动。教育⼴⼤医务⼈员⾃觉抵制拜⾦主义和损害⼈民群众利益的⾏为，营造让患者安全、放⼼的就医环境。四是加强各科的监管，重点评估检查医疗服务、医疗收费⾏为、医⽣处⽅、开单提成等情况。五是各科信息公开，制定有效的防范措施。完善“⼀⽇清单制“、医疗收费及药品价格公⽰制和查询制，增强医疗服务和药品收费的透明度。

3、强化⾏政监管职责，加⼤监督⼒度。医务科进⼀步转变职能，依法加强监管。设⽴举报电话和意见簿，专⼈负责处理群众举报，做到有诉必查，有责必究。加强对医疗单位收费⾏为的⽇常监管，不定期的进⾏检查，发现问题，及时整改。

4、严格责任追究制度。按照“谁主管、谁负责“的原则，加⼤责任追究⼒度，对令⾏不⽌，继续顶风违纪乱收费的科室和个⼈，依照有关规定进⾏严肃处理，并追究科领导责任。

（⼆）提⾼医疗服务质量，进⼀步改善服务态度，积极构建和谐医患关系

1、坚持正确的办院宗旨和⽅向。各科必须把为⼈民群众的健康服务作为办院的宗旨，以保障⼈民群众健康和⽣命作为第⼀要务，坚持公⽴性办院⽅向，把社会效益放在⾸位。

2、提⾼医疗质量，保障医疗安全。落实医疗质量和医疗安全的各项规章制度，加强医院内涵建设。⼀是加强法律法规培训，增

强依法执业意识。⼆是重点加强门急诊管理和服务标准管理。严格执⾏《处⽅管理办法》和抗菌素临床⽤药指南，推⾏抗菌药物评价制度和分级管理制度、抗菌素“三级⽤药”制度等。

3、加强医德医风建设，增强医务⼈员的职业感、使命感和廉洁从医、依法执业的意识。进⼀步优化服务环境，改善服务⼿段，完善服务措施，坚持以“病⼈为中⼼“，坚持从患者的利益出发，全⼼全意为患者服务。⼤⼒倡导医学⼈⽂精神，树⽴明礼诚信、友爱互助的服务理念，为患者提供安全、有效、便捷的医疗卫⽣服务，着⼒构建和谐的医患关系。

（三）认真履⾏政⼯科、医务科职责，加强各科的监管

1、加强组织领导，完善医疗卫⽣安全监管的长效机制。⾸先，建⽴和完善医疗安全领导责任制，实⾏⽬标管理。⼆是切实加快医务科体系建设，加强队伍的建设。三是强化医务科责任，监管⼈员素质教育和培训，不断提⾼管理能⼒。四是强化管理责任制，严格规范管理⾏为和实施责任追究责任制。

2、加强宣传。利⽤多种形式开展卫⽣法律法规宣传教育活动，提⾼⼴⼤医务⼈员以⼈为本，⽂明⾏医卫⽣法律观念。

⾏风评议是规范医院管理，改进卫⽣⾏业作风，坚持为⼈民服务的宗旨的重要举措，是促进医院科学发展，改善医患关系的有效措施，也是提供⾏为形象的重要⼿段，我们⼀定按照县政风⾏风民主评议领导⼩组的统⼀部署，以更⾼的要求正⾏风，以更新的措施建⾏风，确保卫⽣系统政风⾏风建设⼯作取

得新进展。

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