(一)存在问题。

1、疫情防控知识培训宣传不到位，医务人员不能准确回答疫情治疗、防护知识；

2、医疗废物处置不规范。诊室医疗垃圾桶摆放不准确，标示不清晰，疑似病例(发热病人)医疗废物处置不规范；

3、医护人员防护意识淡薄，防护措施不到位；

4、医护人员无菌意识淡薄，操作不规范；

5、预检分诊不精准，忽略了肠道病人排查；

6、信息掌握滞后，对国内新增中、高风险区域掌握不及时。

(二)整改要求。

1、加强培训。确保人人掌握疫情治疗方案及防控知识；

2、加强个人防护。严格按照标准预防要求，落实个人防护措施。只能增加级别，不能降低标准；医务人员熟练掌握穿脱防护服，全员考核人人过关；

3、医废处置要规范，垃圾桶定点存放，标示清楚；

4、规范诊疗操作。操作过程中要严格执行无菌技术要求，佩戴口罩、帽子。接诊结束，洗手消毒后再进行下一步操作。

5、及时掌握国内外疫情防控动态，熟知各省风险区域。

医院门诊疫情防控工作自查报告4

根据县卫生健康委员会《关于开展全县各医疗机构全面互检的通知》要求，对我院的新冠肺炎疫情防控能力进行认真的自查。

1.设立了发热门诊，发热门诊在独立的区域，远离门诊及病区，发热门诊配备了具有一定临床治疗经验的医师及护理经验的护士，配备了足够的防护物资，如口罩、防护服、隔离衣、手套、消毒液等，具有独立的化验及_光室，并配有专职人员。6月底建成了符合标准的核酸检测实验室并正式启用，每日最大限度能够检测180人。

2.自疫情以来加大了对预检分诊处及发热门诊的管理力度，在门急诊处分别设立了预检分诊处，工作人员规范着装，严格执行消毒制度，对进入我院人员进行体温监测，并扫健康码及身份证，对有疫区接触史、旅居史的人员进行详细的询问及登记，符合条件的及时送至发热门诊，隔离病房共有四个隔离病室，其中一间重症病室，能够收治相同病例6-8人，床位按要求远远不足，隔离病房严格执行消毒隔离制度，并认真做好终末消毒，发热门诊的工作人员严格按照防护等级进行着装，能够做好自我防护，对重点科室工作人员每周进行一次核酸检测(预检分诊处、发热门诊、急诊科、呼吸内科);核酸检测样本采样处消毒隔离及自我防护符合要求，每日对采样处进行清洁消毒，如有污染按照医院感染防护手册上的要求及时进行消毒处理，隔窗进行采样，能够正确佩戴口罩、手套，每一患者之间使用一次性速干手消毒剂进行消毒，按要求及时更换手套，样本采样后及时封存放入恒温箱内，消毒后送入PCR实验室，然后对恒温箱进行彻底的消毒。

3.发热门诊、隔离病房、核酸采样点的医疗废物处置，均按新冠肺炎医疗废物处理原则的要求进行处置，医疗废物专用包装袋、利器盒的外表有警示标识，使用双层包装袋盛装医疗废物，采用鹅颈式结扎封口并分层封扎，盛装医疗废物的包装袋和利器盒的外表面被感染性废物感染时，增加一层包装袋，每个包装袋利器盒都贴有中文标签，标签内容包括：医疗废物产生单位、生产部位、生产日期、类别，并在特别说明中标注 新冠 ，在离开污染区前对包装袋表面采用1000mg/L的含氯消毒液均匀喷洒消毒。病原标本在产生地进行压力蒸汽灭菌，医疗废物每日有专人用专车进行收集，每天运送结束后对运送工具用1000mg/L的含氯消毒液进行彻底消毒，按要求进行贮存地转运。

4.就诊人员全部经过门急诊预检分诊处进行扫码、登记、测体温、并佩戴口罩，大多数工作人员上班期间着装规范并正确佩戴口罩，有个别工作人员有不佩戴口罩的现象。对就诊的患者进行二次体温监测，每个诊室都有流动的洗手设施，配有洗手液及速干手消毒液，能够认真执行手卫生规范，住院病房严格执行陪护制度，每个患者只允许一名陪护，并发放陪护证，每位患者入院前进行核酸检测，结果阴性方可收入院，并对每一位陪护人员进行核酸检测，如急诊入院患者，核酸检测结果未回报前，将患者安置在病区内的隔离病房中，待结果回报前再安排到普通病房。每个病区都设有过度病室。

5、对全院的工作人员多次进行疫情防控知识的培训，提高了全员对疫情防控的认识以及疫情防控的重要性及必要性。

6、由于疫情防控持续的时间较长，个别医护人员表露出厌倦松懈的态度，这是个很危险的信号，我们将通过不断地督促检查及培训宣传，以提高所有医务人员的疫情防控意识。

7、每一个人员密集的地方，都设置了 请您保持1米距离 的温馨提示，并用播放器进行播放，使就诊的人员互相之间保持一定的距离。保洁公司每天对空气及物体表面进行清洁消毒。

疫情防护已经进入了常态化管理，我们将在今后的工作中更加高度重视此项工作，更加认真严格的加强对各个部门各个环节的管理，坚决防止院内感染的发生。

医院门诊疫情防控工作自查报告5

为贯彻落实省、市、县关于常态化疫情防控工作中“外防输入、内防反弹”的工作要求，落实落细各项防控措施，我院近期开展新冠肺炎疫情常态化防控工作自查，现汇报如下。

一、规范设置预检分诊，预检分诊点在门诊大厅入口，与导医台分开一定距离，位置醒目，标识清楚，备有消毒和防护用品以及预检分诊病人情况登记表。夜间由急诊科代为预检分诊。

二、发热门诊根据上级要求暂不接诊，但设有专用诊室，对门诊发热患者进行初步筛查，一旦发现疑似病人立即转到定点医院。专用诊室区域独立，通风良好，防护用品、办公用品齐全。设有医患双通道，与普通门急诊有一定距离，有明显标识。

三、疫情防控管理制度健全，在疫情初期就成立了院长为组长的领导小组和专家组，建立健全各项规章和防控制度，多频次多层级开展培训。各科室各部门登记资料较完整，就诊处置流程、标本采集流程、患者转运流程等制度规范合理。

四、严格执行院感管理，各类场所清洁消毒符合要求，并有日常督查记录。医护人员的防护符合要求，每天进行健康监测并有登记。患者及陪护均佩戴口罩，进入医院测体温和扫安康码，进入病区有登记。医疗废物专区存放，交接完备。

五、存在不足。

我院目前病人数量不多，分时段预约和互联网咨询无法实施，周边群众对新就医模式也不太接受。医院暂无开展实验室核酸检测能力，已与第三方实验室签订合作协议。医院在病区管理上还存在簿弱环节，部分患者及家属文化偏低，依从性较差，为避免医患矛盾，医院管控力度有待加强。