进行档案信息更新时要向居民解释清楚建立健康档案的目的和意义，积极宣传基本公共卫生工作，切实提高广大人民群众的配合度。

提高规范化电子档案的信息录入，核对已录入的电子档案，保证数据真实准确、档案项目齐全，杜绝虚假电话号码和数据逻辑性错误。

2、加强重点人群的发现和管理。

采取“确保信息准确的基础上，每新发现一名重点人群，奖励15元”的办法，进一步做好慢性病人筛查工作。

通过建档、首诊测血压、健康查体等形式开展血压和血糖的`集中测量，提高高血压、糖尿病患者的发现率。

健康档案信息更新时发现的慢性病患者及重性精神病患者要及时进行建档管理。

规范慢性病的随访工作，提高慢性病的管理率。

切实发挥好乡村医生的中间衔接作用，根据重点人群不同的健康状况，提出针对性强的干预措施，使其病情切实得到控制，及时调整干预措施，将慢性病患者的随访工作与公共卫生资金拨付相挂钩，切实保证管理效果。

3、提高65岁以上老年人健康体检工作进度，建立老年人体检索引。

集中精力做好老年人体检资料整理工作，体检信息及时录入电子健康档案，健康体检表打印编号汇总，确保如期完成80%的老年人体检工作。

4、健康教育方面，加强对乡村医生的定期培训，制定可操作性强的健康教育工作计划。

根据不同季节、不同人群的健康教育需求，开展有特色有针对性的健康教育活动，切实发挥好宣传栏的宣传作用，通过张贴宣传海报、发放宣传材料、播放音响资料等，做到教育形式丰富多彩，让广大老百姓易于接受，随时随地向群众普及健康知识。

5、做好其他基本公共卫生项目。

稳步推进孕期保健和儿童保健工作；按照要求为适龄儿童开展疫苗接种和查漏补种工作。

规范填写门诊日志，发现传染病及时进行登记报告。

按照规范要求开展卫生监督协管工作，发现问题及时上报并做好相关登记。

6、积极开展中医药健康管理服务工作。

逐步完善脑卒中、冠心病患者的建档、体检和随访工作，完善各项制度、方案和服务记录，稳步推进省增补项目的开展实施。