骗保是一种保险欺诈行为,常见的有骗医保、骗保险等情况,以下是小编精心收集整理的药店打击欺诈骗保专项整治自查情况和整改报告范文,希望对大家有所帮助,欢迎阅读借鉴。
药店打击欺诈骗保专项整治自查情况和整改报告1
20XX年,在医保中心的指导下,在各级领导、各有关部门的高度重视支持下,严格按照国家、市、区有关城镇员工医疗保险的政策规定和要求,认真履行《城镇员工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》。
经过本店员工的共同努力,2020年的医保工作总体运行正常,未出现欺诈骗保等情况的发生,在一定程度上配合了医保中心的工作,维护了基金的安全运行。
现我店对是否存在欺诈骗保等违规事件进行全面自查,对检查中发现的问题积极整改,现将自查整改情况报告如下:
做得好的方面:
1、严格执行《药品管理法》、《药品经营管理规范》等法律法规,依法经营。
《营业执照》、《药品经营许可证》、《药品经营管理规范认证证书》均在有效期内。
药店制定有严格的质量管理制度,在药品的采购、验收、陈列养护、销售等各个环节严格按照国家药品经营管理规范运作,严把质量关,杜绝销售假劣药品。
本店从未出现过因药品质量问题被药监部门查处立案的情形;
2、店堂醒目处悬挂“医保定点零售药店”牌子,悬挂相关管理制度,设立医保意见簿,公布医保监督电话。
多次组织员工学习医保政策,定期对员工进行相关培训;
3、严格按照医保部门相关规定进行医保刷卡操作。
药店配备有医保刷卡电脑,专机操作,医保刷卡人员均经过操作流程培训学习、考核。
刷卡人员认真核对医保卡,做到不冒名配药、不超量配药,杜绝“以药换药”、“以物代药”等不正之风;
4、严格按照相关规定及时提交报送结算报表。
药店配备专人对医保信息数据进行更新、录入,定期维护医保信息系统,按时报送结算报表。
存在的不足之处:
1.个别员工电脑操作不熟练,上机操作时间较慢;
2.店员对相关配套政策领会不全面,理解不到位,向参保人员宣传医保政策的力度不够;
3、服务质量有待提高,尤其对刚进店不久的新特药品性能功效了解不够。
今后工作整改措施:
1.组织员工对电脑软件的使用熟练操作训练;
2.提高服务质量,熟悉药品的性能,正确向顾客介绍医保药品的用法、用量及注意事项,更好地发挥参谋顾问作用;
3.加强学习医保政策,及时并正确向参保人员宣传医保政策,全心全意为参保人员服务。
最后,希望上级主管部门对我们药店日常工作给予进行指导,多提宝贵意见和建议。
药店打击欺诈骗保专项整治自查情况和整改报告2
为了进一步提升医疗机构的管理水平,保证人民群众用上安全有效的药品。
依照《药品管理法实施条例》、《药品经营质量管理规范》等相关文件要求认真实行了自查,现将相关情况报告如下:
一、基本情况
我院位于霍城县格干沟牧场。
是一家公办非营利性医疗机构,承担着全乡5000多人口的疾病防控、妇幼保健、基本公卫、计划生育技术指导及基本医疗服务工作。
药品使用范围严格按照“国家基本药物目录”的相关规定和制度实施。
我院自成立以来,即秉承一切以病人为中心的服务理念。
坚持诚信为本、依法经营、优质优价的办院原则,无药品经营违法行为,所经营药品无质量事故发生。
药房在岗执业人员1人,主要从事药品质量管理、验收及日常养护工作。
药房使用面积为20平方米,无药品存储仓库,药房布局合理,达到了药品分类储存的要求。
我院坚持依法经营,强化内部管理,建立了药品管理的长效机制,确保了药品质量,为保证人民用药安全有效做出了积极的贡献。
二、主要实施过程和自查情况
(一)管理职责