三、成效分析自开展松散型医联体建设和分级诊疗工作以来，我院不断完善工作制度，制订双向转诊程序与流程，两项工作取得了初步成效：1、松散型医联体对口支援专家，业务能力强，门诊率高，医药效果好，许多患者慕名而来，既提升了卫生院品牌，又方便了群众就诊，还对临床一线医生起到了帮、扶、带的效果。

2、通过分级诊疗工作，确保了上转病人都能做到无缝衔接，病人得到了合理处置，避免了一些不必要重复检查，费用得到了有效控制，对下转病人，做到了及时就诊，优先处置，四、存在问题1、松散型医联体建设和分级诊疗工作制度需进一步改进，要找到一条符合医联体双方和患者共赢的途径，确保该项工作扎根基层、服务群众。

2、加大松散型医联体建设和分级诊疗工作宣传力度，确保两项工作深入人心，既方便群众，又解决实际问题。

医养结合工作方面"医养结合"是一种有病治病，无病疗养，医疗和养老相结合的新型养老模式，集医疗、康复、养生、养老等为一体，把老年人健康医疗服务放在首要位置，将养老机构和我院的功能相结合，把生活照料和康复关怀融为一体的新型养老服务模式。近年来，我院在*卫计委的正确领导下,在镇民政部门的大力支持下，积极开展医养结合型养老服务工作，现就工作开展情况汇报如下：（一）建立了一个医养结合医务室，在敬老院设置了医养结合医务室，配备了相关医疗设备和常用药品，每周由一名临床医师坐诊，为老年提供上门诊疗服务。

（二）建立了一套健康档案。对全镇名老人实行一人一档，每人建立了健康档案。每年定期为老人进行免费体检，叮嘱老人按时用药。遇到突发病情，及时处理，并医联体协作单位专家开展疑难病情会诊。

（三）提供了一些高效便利服务。对需住院治疗的患者开放绿色通道，实行先治疗后付费政策，让养老院"无病养老，有病就医"的理想成为现实。

（四）存在问题医养结合模式才刚刚开始，还存在不少困难和问题。一是医养结合模式是新事物，缺少经验可以借鉴，可能会走弯路。

二是缺乏政策和制度保障。医养结合模式探索是社会发展的必然要求，但在一定程度上受制于医保政策和医疗制度的影响，如果没有政策和制度对医养结合作保障，可能影响医养结合模式进一步推广。