（四）监督管理力度缺乏。

院内疫情防控领导小组监督管理频次缺乏，监督检查方式简单、粗糙、不够仔细，未严格按照疫情防控的要求逐项催促落实。

（五）制度未严格落实。

医院虽制定了疫情防控的规章制度，但在执行过程中，碍于情面未严格执行。

（六）疫情防控知识还需再学习、再加强、再催促。

三、整改措施

（一）再学习。

组织全院职工再次学习了预检分诊、发热门诊、住院病县、首诊负责制、消毒、核酸采集检测、医疗废弃物管理等疫情防控和院感防控相关知识，要求全体医护人员必须严格按照要求开展日常工作。

（二）对照自我检查完善。

全体医护人员对照防控方案（第八版）和工作指南（第五版）进行自我检查，自我完善，严格要求。

（三）亲自制定了疫情防控各个环节的处置要求，以“今天你严格落实了疫情防控的各项措施了吗”为题每天在工作群发布，同时以每天的疫情动态制作了疫情防控紧急提示每天在工作群发布，催促、提醒全体医护人员严格落实疫情防控的各项措施。

（四）进一步压实院感每日自查人员和督察员的责任。

举一反三，务必严格按照要求扎实开展自查和督查，并将每日督查结果报告分管领导或院长，再发现类似情况，每日自查人员和督察员负督查不力责任，当事人加倍处分。

（五）斗硬奖惩。

（六）安排专人在重点、难点县域值守、引导。

四、下一步打算。

（一）精准管控，增强风险防范意识，全面落实疫情防控措施。

（二）进一步强化思想认识，时刻绷紧疫情防控这根弦，始终保持清醒头脑，绝不厌战松懈、麻痹大意、心存侥幸。

（三）强化人员学习，屡次学习、反复学习，强制灌输，让疫情防控知识入脑入心，切实提升疫情常态化防控能力。

（四）加强院内医护人员管理，层层落实责任到人，自觉严格执行疫情防控的各项措施。

（五）加强督查检查，斗硬奖惩制度，强化责任担当。

（六）压实院感自查员和督导员的责任，发现不了问题或发现问题不报告的负督查不力责任。

（七）实行院长每周二至三次的不定期检查。

（八）发现问题必须专人催促立即整改完善；拒不执行的,暂停工作报卫健局严肃处理。

（九）形成长效机制，斗硬奖惩制度，以制度管人，并严格执行。

（十）强化初心使命，加强责任担当，全面落实疫情常态化防控责任。

医院疫情防控整改报告和整改措施篇3

为阻断病原体在医疗机构内传播，降低感染发生风险，有效控制新冠病毒疫情，保障人民群众和医务人员生命健康安全，我院对新冠肺炎防控工作进行了自查，现报告如下：

1、加强预检分诊管理工作

规范设立了预检分诊工作台，实行预检分诊制度，入院人员一律测体温、扫码、登记，培训专人负责预检分诊工作，工作人员实行AB岗制度，保证人员二十四小时在岗在位，完善预检分诊流程，预检分诊流程上墙，预检分诊流程入脑入心，预检分诊与发热筛查门诊有效、无缝衔接，专人陪同引领至发热筛查门诊，路线科学。

2、加强发热筛查门诊管理工作

发热筛查门诊位于预检分诊右侧3米处，独立于普通门诊区，指引标识醒目，门诊标识清楚、醒目，发热筛查流程、转移制度上墙，明确相关流程，配备经培训合格的医师4名，实行24小时值班制度，保证人员在岗在位。

3、降低医疗机构内感染风险

加强院感防控管理工作，梳理院感防控流程，开展医务人员院感防控培训4次，开展院内感染感染控制督导检查3次。

严格落实感控防控分区管理，发热筛查门诊通风良好，设置有清洁区、潜在污染区、污染区，保证了医务人员工作环境安全。

科学规范开展个人防护。

医用防护用品集中统一管理，根据不同岗位，按照防护需求，科学分配防护用品，既保证安全有效防护，又保证防护物资不浪费。

科学排班，加强医务人员关怀，降低医务人员感染风险。

根据工作强度、性质的不同，考虑个人、生理等方面，科学排班，保障医务人员休息、饮食，进一步降低医务人员感染、暴露的风险。

4、科学开展正常诊疗工作