又快要到年末了，也需要对工作进行总结了，下面是小编为大家整理的预防接种室院感存在问题原因分析，希望可以帮助到大家！

预防接种室院感存在问题原因分析1

目的 

分析医院预防接种门诊医院感染危险因素，加强医院感染预防与控制，确保医疗安全。

方法 

完善管理制度，制定医院感染控制流程，定期进行质量考核。

结果 

近3年预防接种儿童无不良事件发生，服务满意度达到100%，环境卫生学监测质量从61.11%上升至96.67%。结论 预防接种门诊医院感染预防与控制管理关键是制度建设、规范化管理、督导检查等，只有通过完善各项管理措施，才能使医院感染管理质量不断提高。

做好传染病的预防与控制，预防接种是关键。综合性医院预防接种门诊承担着辖区儿童规划免疫任务，由于接种时大部分是免疫力尚未健全的新生儿与儿童，这类人类抵抗力相对较差，虽然儿童接种时要对相关疾病进行排查，签订知情同意书，在排除一些疾病后才能接种；同时预防接种更强调安全免疫注射，因为非安全免疫注射威胁正常儿童的健康和生命，其不良后果将打击公众对于规划免疫的信心，并最终影响疫苗覆盖率及预防接种的公共卫生作用而影响传染病的预防。

1 危险因素

1.1管理制度不够健全 医院在制度建设方面大都把重点放在临床、医技科室，而往往忽视预防接种门诊这样既不属于临床，又不属于非临床的科室，没有一套完整的管理制度，管理机制不完善，督导检查不到位，导致少数医务人员法律意识、责任意识、医院感染预防意识等不强。

1.2少数护理人员对医院感染预防认识不够 少数同志认为规划免疫接种对象是健康儿童，不存在在接种过程中发生交叉感染问题，因此无标准预防与职业暴露风险意识，不注重手卫生规范，甚至不严格执行无菌技术操作与疫苗流通过程中管理规范等。

1.3医院感染相关知识缺乏 ①管理部门对预防按种门诊的布局建设、知识培训、督导检查等不够重视；②部分医务人员不注重个人相关知识学习、继续教育学习能力低下、主动学习意识意愿不强等而导致医院感染相关知识掌握欠缺。

1.4地面潜在排泄物污染的危险 接种儿童大多是婴幼儿，有的家长卫生知识缺乏，对儿童排便、排尿采取随地解决的办法，而不是排至给予的溶器内，造成地面污染，存在医院感染潜在危险。

2 措施

2.1建立健全管理制度 为加强预防接种门诊各项管理，医院应结合实际，制定适合本院的一系列管理制度，如《消毒隔离制度》、《预防接种处置流程》、《手卫生规范》、《医疗废物管理制度》、《疫苗管理制度》、《医院感染培训制度》等，通过完善管理制度约束医务人员遵守部门规章与管理条例，从而确保日常工作管理达到标准化、科学化、规范化与安全化，同时各级管理部门应加强督导检查，定时进行总结分析，不断改进工作措施，从而达到各项管理质量持续改进之目的。

2.2布局合理 为加强接种门诊管理，接种门诊医务人员应严格执行医院《消毒隔离制度》，按照接种要求分接待室、登记室、按种室与观察室，各室要有醒目标志，以利区分，各区域避免交叉；在接种过程中医务人员要注意分流接种对象，防止大批人员突然涌入接种室，一是不利于”三查七对”同时因人员拥挤而影响室内空气质量；接种门诊应设在远离普通门诊的位置，与病房、放射科和检验室等医疗用房保持一定距离，有单独通道，设立独立的挂号与收费室，以保护儿童与医院其他患者接触，避免交叉感染。

2.3严格执行医院感染管理制度 首先要加强环境管理，保证各区域空气流通，定时开窗通风，行紫外线消毒1次/d接种室；接种室、观察室要保持清洁、无杂物，台面及时进行清洁处理，各区域桌布应分开使用一用一清洁；地面要用专用拖把湿性清洁2次/d；护理人员应严格执行无菌技术操作规程与手卫生规范，无菌操作时要佩戴好帽子与口罩，要掌握手卫生时机，做到”一人一消毒或一人一洗手”，并配备干手纸巾，以防二次污染；儿童口服糖丸器具应严格消毒，做到一人一用一消毒；行皮肤消毒时，消毒直径要大于5cm，待酒精干后再注射；所有疫苗应做到现开现用，多人供用的疫苗应现配现用，超过规定的时间不能再用；给儿童测量体温时，应采用非接触红外线体温计，因此体温计测试原理是利用远红外线的感应功能，能快速测量人体体温，安全性高，又避免了直接与患儿皮肤接触，而造成交叉感染；所有无菌物品应贮存于干燥、阴凉位置，注射器使用做到一人一用一毁型；接种过程中产生的一切医疗废物应严格按《医疗废物管理条例》进行管理与登记，严防家长把感染性棉签随地丢弃。

2.4加强医务人员相关知识培训 接种人员要加强医院感染有关知识的学习培训，使其牢固树立标准预防的概念[1]。强化医院感染意识，把医院感染的预防和控制工作始终穿于医疗活动之中，使医院感染的各种因素及环节得到控制。免疫规划管理部门、医院感染管理部门、科室负责人等应加强医务人员医院感染相关知识培训，各部门要制定培训计划，针对不同人群进行相应知识培训，要求医务人员按规定课时完成培训内容，同时对于疫苗接种专职人员经上级培训考核取得资格证后方能上岗；应熟练掌握预防接种相关技术、能开展常规免疫接种监测、疫情监测、疑似预防接种异常反应监测、报告及处理等，每年接受县级及以上疾控机构组织的预防接种相关知识培训不少于24学时，按照《医院感染管理办法》接受院级医院感染相关知识培训；科室负责人对科内业务负总责，要加强科内人员的二级培训管理，组织1次/月业务学习，经常抽查科室同志对医院感染相关知识掌握程度，对于一些薄弱环节要重点加强督导检查。

2.5加强健康教育管理 健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念。其目的和重点是改变不良行为，消除或减轻影响健康的危险因素，从而预防疾病的发生、促进健康水平和提高生活质量[2]。医务人员在给儿童进行预防接种时，应向儿童家长详细介绍每一种疫苗的接种适应症与禁忌症，耐心询问儿童近期是否患急性传染病、呼吸道感染及其他心肺疾患，并询问儿童过敏史、接种史等，告知接种后注意事项，为保证儿童接种计划不受破坏，指导家长如何护理儿童预防呼吸道、肠道等感染，简单介绍儿童保健方法；保健医生要正确评估每一位儿童生理发育情况，给家长在护理、喂养、安全等方面给以健康指导。

3 结果

见表1。

从上表可看出，20XX年与20XX年环境卫生学监测相比较P＜0.05，20XX年与20XX年相比较P＜0.05，均有显著差异性，总合格率达84.03%，说明通過加强各项管理，医院感染监测质量不断提高。总之，医院感染预防与控制是综合性医院接种门诊的一项重要管理工作，只有从思想上高度重视，完善各项管理，才能消除危险因素，确保接种安全。

预防接种室院感存在问题原因分析2

1 提高感染风险意识，强化管理

感染控制是中心工作中最重要的组成部分，主要针对易感人群进行接种工作，由于该项工作操作较繁杂，工作任务量大，任何一项环节处理不当都会影响人们的生命健康，对人们的生活质量产生了严重威胁，同时工作人员还要承担相应的法律责任与经济损失。所以为了保证中心预防接种门诊工作的顺利开展，必须从提高感染风险意识出发，避免不良风险的发生，保证广大群众接种安全。首先，提高医护人员的工作责任心，充分认识风险的危害，形成风险意识和风险观念，鼓励相关人员认真学习法律相关内容，实现风险意识与能力的转变。同时还要树立以“群众为中心的服务理念”，给接种人群提供高质量的接种环境和优质护理，避免不良纠纷。其次，根据中心感染控制情况，定期对中心内部人员进行教育，让感染控制人员清楚认识到接种感染的严重性，并使用之前的实例进行教育，让中心人员从思想上认识到感染控制工作的重要性，避免不良问题出现。最后，对中心感染控制人员讲解相关的法律知识，认识到风险管理的意义，提高感染控制意识，促进中心感染控制工作的进展。

2 完善相关设施

预防接种门诊不仅要与中心规范化建设同步发展，还要满足中心感染控制的要求。预防接种门诊感染控制是一项较复杂的事情，涉及的设施较多，一旦操作不当就会产生严重的交叉感染，直接影响了感染控制质量。因此，必须将接种门诊内部的登记室、候诊室、接种反应观察室以及办公区域等独立设置，正确区分不同工作任务与内容，实施统一化管理；根据接种疫苗类型，设置多个接种室，独立设置接种室，保持接种室隔离，避免交叉感染。为了避免群众认识不清产生的误接种，可以将不同接种疫苗设置在不同时间进行，提高接种质量。还可以在接种室内设置洗手池，根据医院实际发展装置肘关节、脚踏式或感应式开关，减少接种污染。除此之外，还要保证接种环境敞亮，空气流通，环境整洁，与其他诊疗室及病房分开设置，避免产生感染。

3 落实相应医院感染控制措施

第一，规范接种门诊的建设，通常将接种门诊设置为候种室、登记室、预防接种室和反应观察室，而且每个室内都有严格的标准。保证各个门诊通畅、干净、明亮，同时给每个接种门诊室贴有明显的标识，与病房及治疗室分开设置，防止感染问题出现。

第二，做好接种室消毒操作。根据接种室实际情况，可以将消毒工作分为工作台面消毒和空气消毒两部分，如使用空气消毒与消毒液擦拭法进行三氧消毒，同时对消毒效果进行观察。同时，还要根据实际操作环境要求，合理选择消毒液，按照现配现用原则操作，规范配置方法。盛有容易挥发的液体，必须让消毒液容器密闭，使用专用取液镊子和容器定期进行消毒灭菌，同时还要标清配置浓度和使用时间。注意浸泡液面必须超过镊子的1/2，一个容器内只能盛有一把镊子。装有乙醇与碘酒的容易挥发，必须密封储存，两周更换一次消毒液并进行灭菌。使用包装量少的无菌棉签、棉球进行操作。每天更换消毒液并进行灭菌操作。由于接种对象陪同人员较多，所以还要加强空气消毒。传统消毒方法主要利用紫外线灯管消毒，完成消毒后可以达到国家消毒要求，但是室内空气依然会随着人员的进入携带大量细菌，造成污染。所以可以实施动态环境与静态微生物消毒结合操作，提高消毒水泊，减少细菌含量，提高接种质量。

第三，制定详细的疫苗操作流程，规范操作方法。为了预防接种疫苗中出现感染问题，可以参考《预防接种工作规范》制定预防接种操作流程，将医院感染控制落实到医院工作中的每个环节中，并要求医务人员遵循相关流程进行操作，预防医院感染的发生。

4 加强工作人员业务培训

工作人员工作操作技术是影响接种门诊成功的直接因素。因此进行预防接种门诊感染控制的时候，必须从以下几方面做起：首先，首先加强人员技术培训。从绝大多数事故的产生都是由于预防接种门诊操作技术不娴熟导致的，所以专业技能培训非常重要。中心接种门诊管理部门必须加强培训力度，给中心接种门诊培养优秀的人员，以高效、优质的服务得到患者的认可，减少感染事故发生；其次，对接种人员职业能力养成进行教育，将救死扶伤的理念深入贯彻到实践操作中，多为患者着想，提高工作责任感，还要与患者家属多进行沟通和交流，在实践工作中提高患者对接种门诊的满意度，减少接种门诊感染事件发生。除此之外，还要进行接种知识的培训教育，主要对疫苗功能、作用、接种注意事项等进行分析，认真做好中心感染预防、控制和处理；增强人员的无菌操作意识，进行接种时，让接种人员穿戴统一工作服，带一次性手套、帽子；尤其是不同类型的疫苗必须强调手卫生，要求人员掌握六步洗手法。

5 严格操作规程

完整的操作规程是保证各项作业顺利进展的前提，要求工作人员必须按照规定的程序进行操作，同时还要求人员戴手套及消毒操作，培养人员的无菌观念，同时还要保证三证齐全，主要是产品合格证、医疗器械许可证及卫生许可证的一次性注射器。进行操作时，不能使用超过灭菌、没有标明出厂日期及有效期的棉球、注射器及棉签等。同时还要对中心接种人员进行感染知识教育，要求人员从思想上认识到规范化操作规程对门诊感染控制的作用，提高中心预防接种门诊感染人员的安全意识，正确认识中心感染预防相关知识，严格执行无菌操作，减少中心感染的发生。活疫苗超过0.5 h或灭活疫苗超过1 h没有使用，必须废弃，避免产生交叉感染。提高预防接种门诊感染控制满意度。

6 正确处理接种后医疗废物

医疗废弃物品如果处理不当，就会产生二次感染，同时还会污染环境，对人类的身体健康产生了很大影响，如果中心不能提高废弃物管理的控制，没有按照规定的程序进行操作，就会对人类的健康产生较大威胁，严重时还将产生意外的伤害。尤其是中心内部很多锐器及废弃的疫苗会对中心工作人员和身体健康产生较大威胁。所以进行中心日常工作时，必须加强预防接种管理，积极做好预防接种中棉签及棉球的处理，同时不能将公共废弃物容器设置在公共区域，注意必须给放置医疗废弃物处设置明显的标识。其次，预防接种门诊使用的疫苗如果在规定时间内未使用完，必须废弃，同时将其放置在专门的医疗废弃盒内，一次性用品严格按照《医疗废物处理条例》进行无公害处理，保证预防接种门诊感染控制安全。为了保证接种医疗器物的正确处理，必须严格管理操作流程，有专门人员负责，并设有专人进行监督和检查。

7 应急措施

预防接种操作是一项比较危险的门诊操作，一旦发生感染，将产生很大的安全隐患，不仅对接种人群造成了影响，同时还有可能造成接种人员感染。为了保证医院预防接种工作的进展，必须组织人员积极开展流行性病理学调查，开展研讨会，及时分析并发现接种中存在的问题，并提出整改方案，制定合理的措施进行处理，控制中心感染的发展，有效遏制流行性病的发展。可以根据门诊感染发病类型，制定应急处理措施，保证接种工作的顺利进行，促进中心门诊感染管理工作的开展。中心疫苗接种完成后都再观察30 min，及时发现患者的一般反应，如出现过敏性休克，必须快速实施抢救和治疗，等到病情缓解后，及时与医院急诊科医生联系医院领导和住院病房及急诊医生，保证安全， 防止不良接种感染的发生。