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科室院感自查存在问题8篇
大小:20.43KB 5页 发布时间: 2022-10-26 11:56:23 19.18k 17.72k

1.布局合理,洁、污明确标清。

2.手卫生规范。3.仪器设备清洁、消毒。

4.湿式清扫、环境整洁。

5.定期开窗,空气情新。

6.动态消毒清洗每年1-2次(紫外线灯管每周1次)。

仪器设备清洁、消毒不及时

及时进行仪器设备的清洁、消毒

得到整改

标准预防:

1.按规定要求防护(戴帽子、口罩、手套、穿隔离衣、防护围裙等)。

2.诊疗不同病人前后应洗手或手消毒,接触病人血液、体液等应戴手套,脱手套后应洗手。

自查良好

持续改进

消毒隔离:

1.严格消毒隔离制度。

2.感染与非感染分室,特殊感染采取隔离,诊疗先非感染后感染。

3.拟诊传染病据传染途径隔离。

4.进入体内用品一人一用一灭菌。5.目标监测记录情况。

目标监测记录不及时

目标监测及时记录

得到整改

感染病例监测:

1.发现感染病例,24小时内报告、登记。2.感染暴发立即报告并采取防控措施,做好登记。3 3..传染病报告率100%。

传染病报告不及时

及时上报传染病报告

得到整改

卫生学监测:

1.含氯消毒剂等监测每日1次,2%戊二醛每周1次,监测结果保存。2.空消机使用(紫外线灯管日常监测)记录。

自查良好

持续改进

抗菌药物管理:

1.有用药指征。

2.治疗性用药前培养。3.种类选择合理,用量、用法恰当。

4.联合用药有指征。5.围手术期用药方法正确。

自查良好

持续改进

医疗废物管理:

1.按规定分类、密封保存、运送。

2.包装物与容器符合规定要求。

自查良好

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