1.布局合理,洁、污明确标清。
2.手卫生规范。3.仪器设备清洁、消毒。
4.湿式清扫、环境整洁。
5.定期开窗,空气情新。
6.动态消毒清洗每年1-2次(紫外线灯管每周1次)。
仪器设备清洁、消毒不及时
及时进行仪器设备的清洁、消毒
得到整改
标准预防:
1.按规定要求防护(戴帽子、口罩、手套、穿隔离衣、防护围裙等)。
2.诊疗不同病人前后应洗手或手消毒,接触病人血液、体液等应戴手套,脱手套后应洗手。
自查良好
持续改进
消毒隔离:
1.严格消毒隔离制度。
2.感染与非感染分室,特殊感染采取隔离,诊疗先非感染后感染。
3.拟诊传染病据传染途径隔离。
4.进入体内用品一人一用一灭菌。5.目标监测记录情况。
目标监测记录不及时
目标监测及时记录
得到整改
感染病例监测:
1.发现感染病例,24小时内报告、登记。2.感染暴发立即报告并采取防控措施,做好登记。3 3..传染病报告率100%。
传染病报告不及时
及时上报传染病报告
得到整改
卫生学监测:
1.含氯消毒剂等监测每日1次,2%戊二醛每周1次,监测结果保存。2.空消机使用(紫外线灯管日常监测)记录。
自查良好
持续改进
抗菌药物管理:
1.有用药指征。
2.治疗性用药前培养。3.种类选择合理,用量、用法恰当。
4.联合用药有指征。5.围手术期用药方法正确。
自查良好
持续改进
医疗废物管理:
1.按规定分类、密封保存、运送。
2.包装物与容器符合规定要求。
自查良好