县卫生健康委员会要督促辖区内医疗机构开展自查自纠，并按照“谁发证谁管理”原则，集中开展督查。

对于条件不具备、制度不完善、责任不落实、措施不到位的要立即整改，及时强弱项、堵漏洞、补短板。

（三）严格要求。

各单位在排查过程中要注意做好个人防护，遵守当地防疫规定。

严肃工作纪律，真督真查真改，坚决防止官僚主义、形式主义，确保督查工作取得实实在在的效果，确保各项疫情防控措施落实到位。

医疗机构疫情防控自查报告4

发生不明原因肺炎疫情后，我院高度重视疫情防控工作，积极行动，把疫情防控作为当前最重要的工作来抓，全力投入疫情防控和应急处置工作中，根据上级相关文件精神，现将疫情防控工作开展情况汇报如下：

一、成立领导管理组织医院领导对疫情防控非常重视,成立了以院长为组长、分管副院长副组长,各相关科室负责人为主要成员的疫情管理领导小组,从组织机构上保证疫情的规范化管理。

全院取消一切假期全员到岗，积极应对可能出现的疫情。

院领导统筹安排和科学调配医务人员力量，做好轮班值守，医院发热门诊实行24小时值班值守，并倡议全院医护人员勠力同心，并肩战斗，以行动践行使命，以科学的防治，坚定的信心，坚决防止疫情的扩散与蔓延。

二、健全传染病病毒疫情各项规章制度以疫情防控规范为依据,建立规章制度,通过预检分诊、院内消毒等,做到了对疫情的管理有规可依,有据可查。

根据科室人员工作职责,进行了具体的分工,做到了分工明确,相互配合,职责分明。

三、疫情检查制度的建立和落实情况为规范疫情预检、分诊工作,有效控制疫情,防止院内交叉感染,保障人民群众身体健康和生命安全，在院内门口设立预检分诊处,对一切进院人员进行体温监测、询问流行病学史及外出史。

四、医疗废物处理情况根据医疗废物处置规范,在盛装医疗廉物前,对医疗废物包装物或者容器进行认真检查,确保无破损渗漏和其它缺路,感染性、损伤性、药物性及化学性医疗废物进行分收集。

对医疗垃圾处理地点及时进行消毒、防鼠、防蝇、防蟑螂以及防渗漏等安全措施。

五、大力开展爱国卫生运动在领导小组的领导下，各科室以疫情防控为主线，全面提高思想认识，从塑造良好的卫生形象，营造美好的社会生活环境的角度出发，抓好爱国卫生运动工作。

全面治理脏、乱、差，广泛深入发动干部群众参与爱国卫生运动，从根本提高医院卫生质量。

六、强化培训，全面提升疫情防控能力运用多种形式对全院职工进行培训，要求全院职工落实好疫情防控知识的个人学习，同时定期与不定期开展集中学习，积极传播上级有关疫情防控的最新知识，力求形成良好的学习氛围。

七、疫情宣传情况为做好疫情防控的宣传引导工作，医院通过科普资料、院内悬挂横幅、LED屏滚动播放疫情防控宣传标语、微信公众号推送等多种形式，努力提高辖区群众的防控知识和自我

保护意识。

八、摸排流调情况至今，在上级部门和医院的共同努力下共排查出外地返乡人员****人，基本实现全覆盖，暂未发现疑似患者。

九、不足之处及整改措施1、人员学习不够,以后在疫情培训学习方面将严格按照上级相关要求，精心组织，进一步加强全院职工各种线上、线下培训。

2、进一步健全制度，落实责任。

医疗机构疫情防控自查报告5

根据县卫生健康委员会《关于开展全县各医疗机构全面互检的通知》要求，对我院的新冠肺炎疫情防控能力进行认真的自查。

1.设立了发热门诊，发热门诊在独立的区域，远离门诊及病区，发热门诊配备了具有一定临床治疗经验的医师及护理经验的护士，配备了足够的防护物资，如口罩、防护服、隔离衣、手套、消毒液等，具有独立的化验及X光室，并配有专职人员。

6月底建成了符合标准的核酸检测实验室并正式启用，每日最大限度能够检测180人。

2.自疫情以来加大了对预检分诊处及发热门诊的管理力度，在门急诊处分别设立了预检分诊处，工作人员规范着装，严格执行消毒制度，对进入我院人员进行体温监测，并扫健康码及身份证，对有疫区接触史、旅居史的人员进行详细的询问及登记，符合条件的及时送至发热门诊，隔离病房共有四个隔离病室，其中一间重症病室，能够收治相同病例6-8人，床位按要求远远不足，隔离病房严格执行消毒隔离制度，并认真做好终末消毒，发热门诊的工作人员严格按照防护等级进行着装，能够做好自我防护，对重点科室工作人员每周进行一次核酸检测(预检分诊处、发热门诊、急诊科、呼吸内科);核酸检测样本采样处消毒隔离及自我防护符合要求，每日对采样处进行清洁消毒，如有污染按照医院感染防护手册上的要求及时进行消毒处理，隔窗进行采样，能够正确佩戴口罩、手套，每一患者之间使用一次性速干手消毒剂进行消毒，按要求及时更换手套，样本采样后及时封存放入恒温箱内，消毒后送入PCR实验室，然后对恒温箱进行彻底的消毒。

3.发热门诊、隔离病房、核酸采样点的医疗废物处置，均按新冠肺炎医疗废物处理原则的要求进行处置，医疗废物专用包装袋、利器盒的外表有警示标识，使用双层包装袋盛装医疗废物，采用鹅颈式结扎封口并分层封扎，盛装医疗废物的包装袋和利器盒的外表面被感染性废物感染时，增加一层包装袋，每个包装袋利器盒都贴有中文标签，标签内容包括：医疗废物产生单位、生产部位、生产日期、类别，并在特别说明中标注“新冠”，在离开污染区前对包装袋表面采用1000mg/L的含氯消毒液均匀喷洒消毒。

病原标本在产生地进行压力蒸汽灭菌，医疗废物每日有专人用专车进行收集，每天运送结束后对运送工具用1000mg/L的含氯消毒液进行彻底消毒，按要求进行贮存地转运。

4.就诊人员全部经过门急诊预检分诊处进行扫码、登记、测体温、并佩戴口罩，大多数工作人员上班期间着装规范并正确佩戴口罩，有个别工作人员有不佩戴口罩的现象。

对就诊的患者进行二次体温监测，每个诊室都有流动的洗手设施，配有洗手液及速干手消毒液，能够认真执行手卫生规范，住院病房严格执行陪护制度，每个患者只允许一名陪护，并发放陪护证，每位患者入院前进行核酸检测，结果阴性方可收入院，并对每一位陪护人员进行核酸检测，如急诊入院患者，核酸检测结果未回报前，将患者安置在病区内的隔离病房中，待结果回报前再安排到普通病房。

每个病区都设有过度病室。

5、对全院的工作人员多次进行疫情防控知识的培训，提高了全员对疫情防控的认识以及疫情防控的重要性及必要性。

6、由于疫情防控持续的时间较长，个别医护人员表露出厌倦松懈的态度，这是个很危险的信号，我们将通过不断地督促检查及培训宣传，以提高所有医务人员的疫情防控意识。

7、每一个人员密集的地方，都设置了“请您保持1米距离”的温馨提示，并用播放器进行播放，使就诊的人员互相之间保持一定的距离。

保洁公司每天对空气及物体表面进行清洁消毒。

疫情防护已经进入了常态化管理，我们将在今后的工作中更加高度重视此项工作，更加认真严格的加强对各个部门各个环节的管理，坚决防止院内感染的发生。