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（一）是通过健康体检和高危人群筛查检测血糖，建档过程询问发现患者。
（二）是对确诊患者进行登记，管理随访，空腹血糖测量，对用药。饮食，运动，心理等提供健康指导。
截止20xx年5月底，xx村卫生室共登记管理并提供随访的糖尿病患者为5人，随访10人次。并按要求录入电子档案。
三、重性精神疾病患者管理
依据相关政策对辖区所有重性精神病人，进行登记，建档，随访管理，并协同政府，家庭监护人一起管理，以防病人无端滋事，造成伤害个人，他人，社会等不良因素的现象发生。
截止20xx年5月底xx村卫生室共登记并在档管理重症精神病患者为1人。并对其随访2人次。
一年来，在县卫生局和茨芭镇卫生院的业务指导和村委的领导下，遵守国家法律、法规，严格执行上级有关政策和相关文件精神，恪守卫生职业道德，严格依据有关法律、法规和规章，依法开展有关执业活动，完满的完成了各项公共卫生服务，并能保障了群众的基本医疗需求，基本上做到小病不出村，获得了村民的认可，在卫生院的正确领导下圆满完成了各项医疗保障工作，取得了一定成绩，也存在不足之处，为了扬长补短，更好地开展工作，现总结如下：
一、组织健全，科学管理高度重视、积极加大宣传力度，提高村民思想素质、卫生意识和保健能力：
1、领导重视。村级主要领导参加并亲自指导本村的卫生工作，以及新农合工作纳入村委会议事日程。
2、有切合实际的卫生村建设规划或计划，各项资料收集、整理、归档合理。
二、公共卫生任务
1、首先对本村居民的家庭和成员的各种情况进行详细的记录和核对，对已建立的居民健康档案细心修改及时更新数据，并针对他们的家庭实际情况拟定了家庭指导计划，对新增以及流入流出人员的档案进行分类管。
2、定时对本村60岁以上老人以及平时有各种疾病(包括高血压、糖尿病、重症精神病等)的年轻居民进行上门的健康体检和适当的治疗指导。实行35岁以上患者首诊测血压。
3、对本村所有的孕产妇及0~7岁儿童进行摸底上册，并按规定程序进行健康体检。对岁儿童进行建卡及预防接种，接种率达到100%。
4、及时上报传染病报告表及公共卫生的各种数据。
5、健康教育是公民素质教育的重要内容，也是公共卫生服务工作的一项基础性工作。我村大力开展健康教育，提高居民的健康意识，不定期举办卫生知识讲座，提高村民对健康卫生知识的认识。多次向村民进行防病治病的宣传教育，发放健康知识折页1000余份，使村民的卫生防病意识得到提高，增加了村民的健康知识。
三、参加学习培训
按时参加卫生院的各次例会，无缺席无迟到早退行为。
四、基本医疗服务
为加强基本公共卫生服务工作的管理，为更好的为辖区居民做好健康保健服务，核对各村公共卫生工作落实及实施质量，在院领导的.组织下，我们成立了督导小组，对辖区内所有行政村进行了的督导。从督导情况看，我镇公共卫生工作固然比上年度有一定的进步进步，但依然存在很多题目。
一、督导内容
1、全镇0—6岁儿童摸底，建卡、建证工作。
2、每个月冷链运转情况。
3、传染病管理工作情况，门诊日志使用、监测情况。
4、村卫生室建设情况及各项工作展开情况。
5、资料上报、回档情况。
6、基本药物执行情况。
7、建卡宣传、教育、讲座及妇幼工作情况。
8、其他工作。
二、督导结果获得的成绩
1、全镇0—6岁儿童卡、证吻合，接种率基本达标。
2、儿童及育龄妇女花名册少数村健全。
3、多数村都进行了人口摸底工作。
4、都实行国家基本药物制度。
存在的题目：
1、杜包：整体环境卫生差，资料搜集不齐、未回档；宣传栏宣传内容更换不及时，健康教育、健康讲座未及时完成；资料上报不及时，欠规范；门诊日志填写缺项；无传染病管理登记本；无疫苗收发登记本；冰箱无温度记录本；慢性病管理不及时；药房仍有非基药存在。
2、仁和：资料回档有待完善；宣传专栏欠规范；讲座台太小；门诊日志使用率低且缺项。无疫苗收发登记本；冰箱无温度记录本；慢性病管理不及时；药房仍有非基药存在。
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