今天小编整理了关于2023急诊科医院感染管理年度工作计划,一起来看看吧。
2023急诊科医院感染管理年度工作计划1
一、健全医院感染管理责任制,规范和落实各项规章制度
按照《医院感染管理办法》和国家有关法律法规,完善医院感染管理,并进一步加强监管力度,认真督导规章制度落实情况。
有效预防和控制医院感染的发生,保证诊疗安全。
1、进一步完善医院感染管理制度;至少每半年开展一次医院感染管理委员会会议,研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题。
如遇到问题随时召开专题会议,充分发挥感染管理委员会的领导和决策能力。
2、进一步完善医院感染管理科多部门合作机制;积极开展医院感染管理的各项工作,与医务科、护理部、检验科、药剂科、设备科、信息科等相关科室积极配合,相互协调,使医院感染管理工作科学化、规范化。
3、临床科室医院感染管理小组加强管理;及时监控各类感染环节,采取有效措施,降低本科室医院感染发病率。
监督检查本科室医师合理用药和合理使用抗菌药物,严格执行无菌技术操作,落实消毒隔离和标准预防各项措施,保障诊疗安全。
二、严格监测和监督工作
1、医院感染的监测;按照《医院感染监测规范》实行有效的医院感染监测。
医院感染管理科每月对特殊科室(血透室)进行微生物监测、普通科室每季度监测一次(附表),并对监测资料进行汇总、分析,及时反馈给科室,每半年向医院感染管理委员会汇报,特殊情况及时报告和反馈。
2、消毒灭菌效果监测:每月进行消毒、灭菌、环境卫生学监测、对临床科室使用中的消毒液、医务人员手、物体表面、室内空气、内镜室、高压灭菌锅进行定期或不定期随机抽样监测。
三、加强重点部门的医院感染管理
1、加强ICU医院感染的管理:
(1)、所有工作人员均应穿专用工作服、换鞋、戴帽子、戴口罩入内,尽量减少人员流动,严格控制人员入室,探视者应穿探视衣、鞋套、戴帽子入内。
(2)、所有人员应遵循洗手规则,在处理不同病人前后均须洗手,严格执行无菌操作。
手卫生微生物监测每季度一次。
(3)、病人所用的血压计、听诊器、床头物品、供氧吸引装置等不可交叉使用,应专人专用。
病人转室后均应消毒备用。
(4)、各种抢救物品与监护仪器在交换使用时,应进行表面消毒、清洗,各种导管、湿化瓶、吸氧面罩等均应规范消毒灭菌。
(5)、加强对多种耐药菌的监测和防控。
2、对于手术病人的管理;要求全院医务人员严格执行各项无菌技术操作规程,严格执行消毒管理制度,强化无菌操作意识。
四、开展目标性监测;
1、呼吸机相关性肺炎及发病率。
2、中心静脉导管相关血流感染及发病率。
3、留置导管相关的泌尿道感染及发病率。
4、不同感染风险指数手术部位感染及发病率。
五、加强落实执行《手卫生规范》
制订并落实医务人员手卫生管理制度,配备有效、便捷的手卫生设备和设施。
要求医院给每个科室安装干手纸盒,特殊科室安装非接触式水龙头(ICU、手术室、产房、血透室、口腔科、介入室、胃镜室、新生儿室、急诊科)。
加强手卫生的宣传、教育、培训活动,增强预防医院感染的意识,掌握手卫生知识,保证洗手与消毒效果。
六、加强医务人员职业防护
1、按照《职业病防治法》及其配套感染规章和标准,制订医务人员的卫生防护制度,明确主管部门及其职责,并落实到位。
结合本院职业暴露的性质特点,制订具体措施,提供针对性的、必要性的防护用品,保障医务人员的职业安全。
2、加强全院医务人员的职业暴露知识培训,对全院各科室及部门的医务人员每年进行健康体检,医务人员严格执行标准预防,做好自我防护。
当出现职业暴露时,严格遵循职业暴露处理原则,按要求进行报告、登记、评估、预防性治疗和定期随访。
七、开展医院感染知识培训,提高医院感染意识
1、加强医院感染管理队伍建设按照《医院感染管理办法》医院感染管理专职人员应积极参加医院感染控制培训班,每年外出学习培训至少二次,努力提高业务水平和自身素质,使医院感染管理制度化、规范化。