当前，不管是医疗机构的改制还是养老院服务项目的优化都存在很多难题，一方面资金不足，而且养老机构转型为“医养结合”，其医疗机构身份无法获得，也无法纳入医保定点单位。

另一方面缺乏老年医疗护理的专业人才，无法满足庞大的患病老年群体的需要。

因此，如何健全“医养结合”机构养老模式至关重要。

4.1政府转变观念，发挥主导作用

政府需充分认识到“医养结合”模式存在的必要性和可行性，建立并完善相应的政策法规并督导施行。

相关部门应加强沟通与协作，对进行“医养结合”优化的养老机构实施卫生准入、医保定点、资金扶持等政策，保障其医疗资质的获得，解决医保问题，减轻入住老人及其家属的经济负担。

对于医养机构的合作联盟，政府应监督其操作流程，保障医疗机构与养老机构的信息沟通，使其规范化进行，达到预期目的。

对于医疗机构的改制，政府应做好统筹工作和资金扶持，保障其设施配置的完善及人员素质的培养。

4.2培养老年医护专业人才，提高服务质量

老年医疗服务是一项专业性较强的特殊服务项目，因此对专业护理人才的需求尤为迫切。

目前，全国取得养老护理资质的专业人才不过两万人，这与庞大的患病老年群体比例悬殊，远无法满足老年人的护理需求。

为吸引更多专业人才，一方面可在中高等护理院校增设老年护理专业，加强专门人才的培养;另一方面可适当提高老年护理人员的地位及待遇，从而吸引更多人员从事相应的老年护理工作，为“医养结合”储备充足的人才。

[4]黄佳豪,孟昉.“医养结合”养老模式的必要性、困境与对策[J]中国卫生政策研究,xx4,7(6):63-68.[5]张浩淼.关于成都市机构养老模式发展的思考［J].四川行政学院学报，xx3，11(4):93－96.[6]孙雯芊，丁先存.公立医院医养结合模式可行性研究——以合肥市滨湖医院老年科为例［J］.安徽农业大学学报(社会科学版)，xx3，35(5):69－74.把老年“医养结合”养老服务做成最美的夕阳产业

我国的养老服务体系主要由居家、社区、机构养老三部分组成。

国家“十二五”发展规划纲要提出“居家养老为主,社区、机构养老为辅”。

对此,民政部部长李立国就如何加快建立健全社会养老服务体系接受媒体采访时表示,国家在土地、税收、用水、用电等方面制定了一系列优惠扶持政策鼓励社会力量兴办养老机构,民政部将进一步推动落实现有优惠扶持政策制定养老服务体系建设规划及长期护理照料制度和保险机制、建立现代老年产业体系等加大探索。

今后我国养老服务也将出现五大转型①从家庭保姆照料到专业护理员照料②从以家庭和个人的赡养照料为主到以社会制度性保障为主③从保障老年人衣食住行基本生活到提供康复照料、情感护理等服务保障④单纯的养老机构到“医养结合”型的养老机构转型⑤从以政府为主办养老机构到公办与民营同步发展模式“医养结合”型的养老服务模式是“老有所医”与“老有所养怕勺有机结合,是养老、健康保障体系架构不可或缺的重要组成部分池是解决当前医疗与养老互相独立、自成体系的条块分割体制格局弊端的方法“医养结合”型的养老服务具有自身的特点和内涵表现在实际医疗保健服务和老年照护服务工作中对医疗保健服务能力、水平要求高特别是对行动不便和智障老人的照护更为理性、人文关怀更为个性化等特殊性。

因此对“医养结合”型的养老服务功能、任务定位要有别于一般医疗机构和养老院。

要求从养生、保健、生活照料护理、医疗等各方面都能充分满足老年人的身心健康要求。

如提供精美、健康、合理的营养膳食定期组织省内外的旅游度鼠举办各类主题活动,如书法、绘画、文体娱乐活动等定期为老人进行健康教育、健康咨询和医疗服务定期检查身体,建立健康档案向老人提供金融、理财和法律、公正服务倡导精神愉悦的保持,进行心理干预通过各种活动让员工和老人断交流,让老人保持心情舒畅提高老人的幸福指数。

建立适应老年人养老需求的“医养结合”新型模式应在政府统一规划下,因地制宜,把医养结合起来一是由现有医院发挥医护资源优势创办养老机构二是由大型养老院创办老年医院或老年医疗保健中心科三是医疗机构与养老机构联合创建新的医养结合机构让新机构一开始就具备医养结合的功能解决养老机构在医疗保健服务和心理关怀存在的不足解决失能老年人住养老机构就医困难,住医院又无人护理的问题河以起到集养老、照护、保健、康复、诊疗于一体的目的。

总之、建立“医养结合”产业化、人性化的养老服务模式已是大势所趋。

实行“医养结合”养老服务新模式,需要政府加大投入扩大社会参与健全和落实社会福利制度特别是在政策导向上要完善投资、融资政策、就业政策、收入分配政策,解决老年人住得上、住得起养老机构,解决为老年人服务的职工、从业人员、都热爱养老服务工作肩能力、高素质地为老人服务。

充分发挥市场体制、机制和信息化的调节作用,整合医药卫生资源和养老社会资源的优势,做好预防为主“三级预防”工作,使“医养结合”养老服务工作高效、持续推进为发展养老事业、养老产业增进老年人健康、幸福作出贡献。