五是全卫生系统以麻疹疫苗强化免疫为中心，王燕书记、李副局长要求举全卫生系统之力开展麻疹疫苗强化免疫接种工作，所有工作人员在接种期间禁止饮酒，严肃工作纪律，启动工作问责制。

六是疫苗接种期间所有村卫生所在做好通知村民事由的前提下，停诊全力开展麻疹组份疫苗的接种工作。

（二）组织有力 宣传到位

全县县直医疗卫生单位抽调了业务骨干40人分赴各乡镇指导，并以持钩到各乡作督导的xx县疾病控制中心专业工作人员为督导组长；各乡派出每村至少1名的乡级医务人员85人深入各村指导317名乡村医生工作；乡村社领导及学校校长、老师等106人参与了此次工作。

县卫生局成立了3个以李副局长、纪检书记徐嘉伟、吴献副局长为组长的督导组负责全县巡回督导，各乡镇分管领导、中心校校长、卫生院院长负责辖区内的巡回督导和指导；xx县人民医院被指定为疑似预防接种异常反应处理的定点医院。

各卫生院对全体职工、全体乡村医生进行了接种知识和疑似接种异常反应的业务培训，学校召开了“三个”会议，即领导班子和班主任会议、全体教职员工会议、学生家长座谈会，分别将各项任务分解、落实到个人。

各村根据实际情况召开了社长会议，村委会班子成员，以村民小组为单位，分片包干、责任到人，积极参与配合强化免疫接种工作。

做到了环环有人抓、步步有人盯、层层有落实，保证了工作的顺利实施。

为确保群体性接种的安全，xx县卫生局采取了下列措施：

一是加强宣传，使疫苗接种可能会出现的反应做到家喻户晓。

二是实施告知，所有接种对象有家长签字。

三严格筛查禁忌症，首先由班主任筛查学生的慢性病如癫痫、精神病等；其次是医生再进行禁忌症把关筛查。

四是严格操作规范，确保安全注射。

为了确保此次麻疹疫苗强化免疫工作的质量，疫苗从县到乡镇，乡镇到各接种点，均保证了疫苗适宜的温度下运转，并按照要求在接种前对疫苗进行清理核查，对临时接种的人数进行摸底登记，计划疫苗需用量，疫苗进行用冷藏箱或冷藏背包、冰箱保存，确保疫苗的效价。

接种人员严格按照预防接种操作规程和培训要求，开展了接种前预检，实施安全注射，观察儿童接种后的反应。

在观察室准备了各项急救药品和器械。

接种完成后，各乡镇卫生院均及时对放置针具的安全盒进行了集中统一焚烧深埋处理。

本次接种工作由于各乡在开展接种工作中准备充分，至接种完毕后，全县只发生1例过敏性皮疹。

通过社长和乡村医生入户宣传，学校召开学生家长座谈会宣传，医院利用群众候诊之机宣传和广播宣传、标语宣传、板报宣传、传单宣传、手机短信等多种宣传方式并举，使麻疹疫苗强化免疫接种工作深入村社、深入人心，受教育人员达30余万人，做到了家喻户晓、人人皆知。

（三）运作规范 成效明显

实施麻疹疫苗强化免疫接种工作前，各村民委员会、社区严格按照《xxxx年麻疹疫苗强化免疫活动摸底与接种情况登记表》的相关要求，认真开展了摸底调查工作根据上级方案的'要求并结合我县实际，通过深入细致的分析，经县领导组和技术指导组研究，本次接种工作采取固定接种和入户接种相结合，接种点的设置和接种人员的资质卫生局专门下文作了认定。

共设立临时固定接种点534个，固定接种点98个，学校严格禁止设立接种点，凡涉及学校学生接种，一律由家长带到卫生院或卫生所指定的固定接种点开展接种，严格按照《疫苗流通和预防接种管理条例》、《预防接种工作规范》、《疫苗储存和运输工作规范》等法律法规的要求开展工作。

启动时县乡指导组具体到现场组织实施，示范接种程序。

三、取得的成功经验

1、领导高度重视：县、乡两级麻疹疫苗强化免疫接种动员、培训会都是由政府组织召开，主要领导到会作动员讲话，逐级签订责任书，负责辖区内接种对象的宣传、组织、发动工作，卫生局李兴旭副局长、王燕书记、纪检书记徐嘉伟、吴宪副局长亲临各乡进行督导检查，指导强化免疫接种工作。

乡镇政府分管领导自始致终参与强化免疫接种工作，调集并保障工作所需的交通工具。

2、部门协调配合：各乡中心校校长全程参加每个学校的组织、发动工作。

提供必要的交通工具，各班班主任参与接种禁忌症的筛查和接种后学生的观察。

3、卫生局组织有力：卫生局抽调了县直单位技术骨干40人、各乡卫生院医护人员85人和乡村医生317人组成接种组，并组织3个督导组巡回督导，接种期间全县84个村卫生所停诊关门，所有工作人员禁止饮酒，对98个固定接种点和534个临时接种点人员经培训后，以文件通知实行行政许可。

4、疾控中心技术指导有方：疾控中心被抽调的业务技术指导人员从业务培训、宣传、接种点的选择、组织接种、接种反应的诊断、鉴别诊断、治疗处理及资料收集汇总、报告均按《实施细则》要求有序开展。

5、各级工作人员认真负责：参加本次强化免疫接种活动的各级各类工作人员本着对人民高度负责，为民办实事，办好事的较强责任心投入强化免疫接种工作，许多工作同志白天参加紧张的接种活动，晚上打针输液，病人为健康人预防疾病，确保了本次接种不留死角。

6、规范操作，减少了疑似预防接种反应病例的出现：由于在接种前做好对接种禁忌症儿童的筛查和体检工作的培训，并做好各种反应药品的准备工作，xx县在本次麻疹疫苗强化免疫接种过程中只出现1例过敏性皮疹反应。

四、存在问题与打算

1、我县属“老、少、边、穷”国家新一轮扶贫开发重点少数民族杂居县，财政基础薄弱，资金匮乏，无法配套工作经费，县疾病预防控制中心和各预防接种单位缺乏必要疫苗运输车、工作督导车、冷链设备和必要的检查督导经费。

2、人民群众文化素质不高，卫生保健意识不强，主动接受力度不够。

3、本次强化免疫工作中，根据各乡报告的接种情况，翠屏、龙树两乡镇接种率未达95%以上，应加强对生病或暂缓接种的儿童的查漏补种工作，严防在今后的工作中发生麻疹发病；其次，上述两乡今后应重视摸底工作。

4、对患病儿童或发热儿童，要求各乡在儿童病愈后及时开展查漏补种工作，降低未接种疫苗而引起麻疹发病。

5、进一步加强麻疹疫苗常规免疫工作，做好适龄儿童建卡、建证工作，确保每个儿童接受到两剂次的麻疹疫苗接种，提高免疫接种率，消除免疫空白儿童。

6、严格执行入托、入学儿童的预防接种证查验制度，严格按照《传染病防治法》和《疫苗流通与预防接种管理条例》规定，加强学校与卫生机构的相互协作配合，确保预防接种证查验和未接种儿童补种工作的开展。

7、积极做好特殊人群扩大免疫规划工作的管理，加大对流动人口、计划外生育儿童和边远贫困地区、厂矿薄弱地区儿童的预防接种工作，采取多种预防接种措施相结合，提高适龄儿童扩大免疫工作的预防接种。