1、我院根据我院的护理服务质量标准，成立了由护理分管护理的医务人员为组织的护理人员，负责我院护理人员的考核工作，明确了护理服务质量标准，并制定了护理人员岗位职责，层层把关，保证了护理工作按照标准要求落实。

2、护理部每月组织对全院护理人员进行业务理论及专科知识学习，并进行理论及业务学习交流，每季组织护理质控会议，从而不断的提高了护士的业务技术水平，为保证护理服务质量奠定了基础。

3、加强危重病人的管理，护理人员做到有章可循，有规可循，在加强自身学习的同时，要求各科护士长每月组织一次业务学习，学习内容以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质服务。加强医护协作，护理人员之间密切配合，增强团结互助，克服困难，提高护理质量。

4、在业务管理上，护士长严格抓好医疗护理质量安全管理。加强了医疗护理质量安全管理，保证每个护理环节的安全可靠。加强了对危重病人的管理，做到严格把关，实行责任制护理。加强了护理人员的三基（基础理论、基本知识和基本技能)培训考核：组织全院护理人员加强基础理论、基本知识的进一步掌握，对新护士及老护士进行基础理论知识的考核，合格者给予上岗，强调护理理论和操作的规范性。对护理人员进行了三基理论的培训，对新工转岗护士进行了岗前培训，全年共有8名护理人员参加护理人员理论考试，有27名护理人员参加护理专科考试，有3名护理人员参加护理大专函授，全院护理人员达标考核合格率达100%。

5、加强护理质控，强化护理安全管理

6、重新制定了护理质量标准及各个环节的考核细则，每个护理人员在工作中严格执行了各种规章制度。

7、护理部每月对各个病区进行了质量检查工作，从而确保了各项护理质量指标的实施。

8、护理部每月组织了护理质量检查及护理安全隐患检查，发现问题及时提出，并督促改正。

9、加强了护理文书的规范性，内容包括基础文件书写，危重病人护理记录，危重病人抢救记录，病人出院统计报表，出院病人登记本及时送交护理部，病人满意度调查等，从而确保了护理质量。

10、护理不良事件及护理不良事件发生率为0，重新拟定护理不良事件及护理不良事件的原因分析及预防措施，提供了护理不良事件及护理安全隐患的改进措施，确保了护理安全。

二、以人为本，提高护理人员业务素质。

11、强化了基础知识、基本技能和基本医疗护理操作，加强基础理论知识和基本操作的训练。

12、加强了护患沟通，在满足病人需求的前提下，送医下乡。

13、重视了护理人员应对各种护理技能的培训。如心肺复苏术，机械通气，电除颤，电复律等，提高了她们的`整体素质，使她们真正发挥技术骨干和模范带头作用。

三、重视提高护理人员业务素质，提高护理服务质量。

14、每月组织业务学习及护理查房、业务讨论。

15、对新分配的护理人员进行三基培训。

16、严格要求护理人员按三基三严这一条进行操作，严格带教。

17、积极参加医院的继续教育学习。

18、严格执行了院内管理领导小组的各项规章制度，护理部严格抓好护理人员的医疗质量管理，保证护理安全。

19、完善护理文件记录，减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题，规范护理文件记录，认真执行护理记录中“十字原则，即客观、真实、准确、及时、完整”，避免不规范的书写，如漏字、涂改不清、前后矛盾，与医生记录不统一等，既要体现综合护理问题记录，又要体现专科症状的特殊性，使护理文件标准化和规范化。

20、完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士