症状轻重与下列因素有关：①胃内容充盈度；②摄入毒素的数量；③毒素毒性大小；

④是否及时催吐或洗胃；

3、麻痹性贝类中毒：主要是藻类毒素引起的。

毒性：主要阻断神经和骨骼肌之间的传导，高浓度时对心肌和平滑肌都有作用。其基本原理与河豚毒素同。

临床表现：潜伏期短，数分钟至半小时。开始舌、口唇、四肢麻木，继而腿、臂和颈部麻木，然后运动失调，最后引起呼吸肌麻痹死亡。

若24小时内不死亡，则表示已渡过险关，一般不留后遗症。

预防：每当海洋出现赤潮时（好发时间是7月～10月），应检验贝类，若超过卫生标准，必须全部封锁，不得捕食贝类——这是预防的根本措施。

将贝类的肝脏和胰脏去除，再制罐头，可以去毒80%。

4、毒蕈中毒

中毒原因：多为误食。

①原浆毒毒蕈中毒

原浆毒：能够使身体大部分器官发生细胞变性的毒物，称之。

毒蕈类的原浆毒主要是毒肽类。

临床表现：原浆毒引起的症状有很大的特点，分为6期：a.潜伏期；b.胃肠炎期；c.假愈期；d.内脏损害期；e.神经症状期；f.恢复期；

潜伏期：10～24小时，是抢救病人的关键，而且从潜伏期可知道是否迟发型，迟发型的毒蕈中毒九死一生。潜伏期长的毒蕈中毒提示要引起重视。√

胃肠炎期：泻、吐，一般的胃肠症状，以呕吐为主，重者，类霍乱型腹泻、脱水。

假愈期：软弱无力，表面虽然没事，只是无力，但实际上此时毒肽类急剧作用内脏（肝、肾、脑），千万不能大意。

内脏损害期：一旦从假愈期进入到内脏损害期，大多数人必死无疑。

所以，此期应护肝，尿液可观察肾功能的变化，也应密切留意。

精神症状期：又称神经症状期

恢复期：

②神经毒毒蕈中毒：是速发型中毒，潜伏期10分钟至几小时，没有那么危险。

③溶血毒毒蕈中毒：引起和产生黄疸。

④胃肠毒毒蕈中毒：引起胃肠症状。

急救、治疗：一定要洗胃，尽快排出毒物，用1：4000的PP洗胃，目的是氧化毒素。

二巯基丙磺酸钠肌注5～7天，用于假愈期，目的是打断吲哚环中的硫醚键，保护其他的巯基；护肝治疗。

预防：①要鉴别、识别有毒无毒的蕈种；②有毒无毒的蕈类，识别方法很多

鲜艳，多有毒；与大蒜一同煮，变黑者有毒；吹得响，无毒；把蕈的盖部和杆部间折断，放在一张白纸上，经一夜后，有孢子印者有毒；

五、化学性食物中毒

1、亚硝酸盐中毒

中毒机理：高铁血红蛋白所引起的组织缺氧。达到20%高铁血红蛋白就出现症状，引起中毒反应。

症状：唇、指甲、皮肤青紫，头晕头痛，嗜睡、呼吸衰竭死亡。

特效解毒剂：美兰

2、锌中毒

原因：白（镀锌）铁皮容器盛装液体食物。如用镀锌铁桶装半斤牛奶只需放置40小时，锌就可高达264mg（成人一次摄入中毒量为80～100mg），足以中毒。

表现：潜伏期短，几分钟到一小时，消化道刺激症状（恶心呕吐、轻度腹泻腹痛）、嘴有异味感（金属味）。

预防：加强容器的管理

六、食物中毒的调查处理

1、食物中毒的报告

发病经过