一、环境要求

1.无菌物品储存柜(包括药品柜、液体柜)，应便于清洁，不易生锈；保存环境应清洁、明亮、通风，照明光线充足；温度低于24℃，湿度低于70％，每天有温湿度监测记录。

2.手术室、治疗室、换药室等采用自然通风的，当通风不良时可使用排气病强制换气；无菌物品保存环境均应每日清洁，物体表面及地面湿式擦拭，避免扬尘。

3.灭菌物品应分类存放，一次性无菌物品应去掉外层大包装存放，存放位置相对固定，

标识清晰；物品存放应距地面20cm以上，距墙壁5cm以上，距天花板50cm以上。

4.灭菌时的容器不再使用储物槽，包括对纱布、棉球、器械的灭菌，一律使用小包装。保证同一容器中其它物品的有效期。

二、人员要求

1、应有专人负责管理；接触无菌物品前洗手。清点物品时以目测为主，减少触摸。

2、必须手触清点时，应轻拿轻放，重点查看物品保存环境是否清洁、物品有效期、灭菌过程指示标志变色、灭菌包的外观质量等。

3、使用无菌物品时应认真査看包装质量、有效期及包内物品质量。

无菌物品取用

遵守“左放右取，先进先出，上拿下补”的原则。

摆放无菌物品时应按照有效期限依次摆放，有效期标志醒目，邻近过期的物品放在方便取用位置；一次性使用无菌用品应一个批次用完再放入下一批次，或将剩余少量未用完批次物品放在上层。从上往下按照高压灭菌、一次性医疗物品、药品顺序存放。

无菌物品有效期

1.使用棉布材质包装的无菌物品：保存环境能达到要求的有效期可延长到14天；保存环境不能达到要求的各临床、医技科室，无菌物品存放有效期7天。遇持续霉雨天气或沙尘天气保存期应缩减。

2.使用一次性包装材质包装灭菌的无菌物品，保存环境清洁，温度湿度相对稳定的条件：

①医用一次性纸袋包装的有效期为1个月。

②一次性使用医用皱纹纸、一次性纸塑包装袋、医用无纺布包装的有效期为6个月。

③硬质密封容器包装的有效期为6个月。

3.无菌物品保存环境怀疑有污染、受潮或对灭菌包的包装质量产生怀疑时，应停止使用并对包内物品进行重新清洗、包装和灭菌。

4.开放性储槽、器械盒等不能用于灭菌物品的包装。

5.灭菌器厂家指导意见与国家规范不一致时，遵循从严原则。

消毒液配制方法(84消毒液原液为含有效氯4.5-5.5%)

配置计算公式：欲配制浓度×欲配制的数量/原药含量=所需原药量

配置数量一所需原药量＝加水量

250ng/L有效氯(稀释浓度200倍)

配制：84(原液)5m1+水995ml

500mg/L有效氯(稀释浓度100倍)

配制：84(原液)10u1+水990m1

1000mg/L有效氯(稀释浓度50倍)

配制：84(原液)20m1+水980ml

2000ug/L有效氯(稀释浓度25倍)

配制：84(原液)40ml+水960ml

浸泡物品的含氯消毒剂必须每日更换，同时监测其浓度

消毒液配制

泡腾消毒片(三氯异氰尿酸)每片含有效氯500mg，取1片放入装有1L水的容器内，5-10分钟后泡腾片会自己溶解，稍搅拌即成有效氯500mg/L的消毒液；放入2L水中就配成了有效氯250mg/L的消毒液。泡腾片的配制、使用相对比较方便。

体温计的消毒方法

1.体温表收回后，置于浸泡容器I中(500mg/L有效氯)，浸泡30分钟。

2.护士戴无菌手套后，将体温表取出，体温表甩至35度以下。(用清水冲洗）

3.再将体温表用无菌纱布擦干放于干燥容器Ⅱ中，备用。