1)根据化学结构与性质不同分类 可以分成酶类、醇类、重金属盐类、氧化剂、表面活性剂、烷化剂、染料、酸碱类等。

2)根据杀灭微生物作用强弱分类：

①高效消毒剂 可杀灭一切微生物。如戊二醛、甲醛、环氧乙烷、过氧乙酸等。

②中效消毒剂 杀灭除芽胞以外的微生物。如乙醇、碘伏等。

③低效消毒剂 不能杀灭芽胞、结核分枝杆菌。如氯己定、苯扎溴铵等。

(2)影响消毒剂效能的因素 通常消毒剂的浓度和作用时间与消毒剂杀灭微生物的效能成正相关，但也有例外，如乙醇，其浓度为70~75%时杀菌力最强。影响消毒剂作用的因素有①消毒剂的性质、浓度和作用时间;②微生物的种类与数量;③温度与湿度;④酸碱度;⑤环境中有机物存在的拮抗;⑥其他化学拮抗物质。

(3)常用化学消毒剂的应用

①卤素化合物 是有效的杀菌和灭菌剂，用于水、食品、设施消毒。如碘伏常用作于皮肤的除菌。

②酚类化合物 是强效杀菌剂，通常用于物品消毒。

③醇类 一般起抑菌作用。

④过氧化氢 用于伤口防腐和器具消毒。高浓度的过氧化氢有杀灭芽胞性能。

⑤表面活性剂 用于皮肤粘膜除菌和器具消毒。

⑥醛类 破坏微生物酶系统，有潜在灭菌作用。

⑦烷化剂 具高效的杀菌性能，是高效杀菌剂。

消毒灭菌知识培训内容篇3

医疗卫生机构消毒、灭菌基本要求

1.消毒因子作用的水平根据消毒因子的适当剂量(浓度)或强度和作用时间对微生物的杀灭能力，可将其分为四个作用水平的消毒方法。

(1).灭菌:可杀灭一切微生物(包括细菌芽孢)达到灭菌保证水平的方法。属于此类的方法有:热力灭菌、电离辐射灭菌、微波灭菌、等离子体灭菌等物理灭菌方法，以及用甲醛、戊二醛、环氧乙烷、过氧乙酸、过氧化氢等消毒剂进行灭菌的方法。

(2).高水平消毒法:可以杀灭各种微生物，对细菌芽孢杀灭达到消毒效果的方法。这类消毒方法应能杀灭大切细菌繁殖体(包括结核分枝杆菌)、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢。属于此类的方法有:热力、电力辐射、微波和紫外线等以及用含氯、二氧化氯、过氧乙酸、过氧化氢、含溴消毒剂、臭氧、二溴海因等甲基乙内酰脲类化合物和一些复配的消毒剂等消毒因子进行消毒的方法。

(3).中水平消毒法:是可以杀灭和去除细菌芽孢以外的各种病原微生物的消毒方法，包括超声波、碘类消毒剂(碘伏、碘酊等)、醇类、醇类和氯已定的复方，醇类和季铵盐(包括双链季铵盐)类化合物的复方、酚类等消毒剂进行消毒的方法。

(4).低水平消毒法:只能杀灭细菌繁殖体(分枝杆菌除外)和亲脂病毒的化学消毒剂和通风换气、冲洗等机械除菌法。如单链季铵盐类消毒剂(苯扎澳铰等)、双肌类消毒剂如氣已定、植物类消毒剂和汞、银、铜等金属离子消毒剂等进行消毒的方法。

2.医用物品对人体的危险性分类医用物品对人体的危险性是指物品污染后造成危险的程度。

根据其危害程度将其分为三类:

(1).高度危险性物品:这类物品是穿过皮肤或黏膜而进入无菌的组织或器官内部的器材，或与破损的组织、皮肤、黏膜密切接触的器材和用品，例如，手术器械和用品、穿刺针、输血器材、输液器材、注射的药物和液体、透析器、血液和血液制品、导尿管、膀脉竞、腹腔镜、脏器移植物和活体组织检查钳等。

(2).中度危险性物品:这类物品仅和破损皮肤、黏膜相接触，而不进入无菌的组织内，例如，呼吸机管道、胃肠道内窥镜、气管镜、麻醉机管道、子宫帽、避孕环、压舌板、喉镜、体温表等。

(3).低度危险性物品:虽有微生物污染，但在一般情况 下无害，只有当受到一定量的病原微生物污染时才造成危害的物品。这类物品和器材仅直接或间接地和健康无损的皮肤相接触，包括生活卫生用品和病人、医护人员生活和工作环境中的物品。例如，毛巾、面贫痰盂(杯)、地面、便器、餐具、茶具、墙面、桌面、床面、被褥、(一般诊断用品(听诊器、听筒、血压计袖带等)等。

3.微生物对消毒因子的敏感性

一般认为， 微生物对消毒因子的敏感性从高到低的顺序为:

(1)亲腊病毒(有脂质膜的病毒)，例如乙型肝炎病毒、流感病毒等。

(2).细菌繁殖体。

(3).真菌。

(4).采水病毒 (没有脂质包膜的病毒)，例如甲型肝炎病毒、脊髓灰质炎病毒等。

(5).分枝杆菌，例如结核分枝杆菌、龟分枝杆菌等。

(6).细菌芽孢，例如炭疽杆菌芽孢、杜草杆菌芽孢等。

(7).朊毒(感染性蛋白质)。

4.选择消毒、灭菌方法的原则

(1).使用经卫生行政部门批准的消毒药、械，并按照批准使用的范围和方法在医疗卫生机构和疫源地等消毒中使用。

(2).根据物行后最后的危害程度选择消事。

灭菌的方法：

1).高度危险性物品，必必须选用灭菌方法处理。