四、与职业(工作)有关的疾病

与职业有关的疾病主要是指在职业人群中，由多种因素引起的疾病。它的发生与职业因素有关，但又不是唯一的发病因素，非职业因素也可引起发病。是在职业病名单之外的一些与职业因素有关的疾病，但常常是职工缺勤的重要因素，是职业卫生工作中一个值得关注的问题。

例如搬运工、铸造工、长途汽车司机、炉前工、电焊工，由于长期弯腰、下蹲、站立、躯干前屈等不良工作姿势所致的腰脊痛。长期固定姿势，长期低头，长期伏案工作所致的颈肩痛。长期吸入刺激性气体，粉尘而引起的慢性支气管炎。长期高度精神紧张而多发的高血压和冠心病、消化性溃疡病等等。下面举几个典型的例子：

1．视屏显示终端(VDT)的职业危害问题近年来，由于微机的大量使用，视屏显示终端(VDT)操作人员迅速增加。视屏显示终端操作人员的职业危害问题，已成为职业卫生工作中一个关注的重点。

长时间操作VDT，可出现一种名为“VDT综合症”主要表现为神经衰弱综合症；肩颈腕综合症和眼睛视力方面的改变。这些症状经过休息一段时间可以恢复。

2．疲劳导致的身体不适

在从事作业过程中，体力负荷加重和精神负担心理压力加大达到一定程度，作业能力出现明显下降时，叫做疲劳。疲劳是人的一种正常的生理反应，是一种警示作用。可分为心理性疲劳和生理性疲劳。生理学也可分为局部疲劳和全身疲劳。疲劳时人的反应能力下降，疲劳状态可使错误率增加，严重的可导致事故发生。除此之外，疲劳状态如果不能及时恢复，长期的累积则可导致身体部分或全身各系统的变化，如局部的肩背痛、腰痛、全身的有神经系统、心血管系统等的改变，以及引发各种疾病的发生。

3．职业性肌肉骨骼慢性疾患

主要是在工作过程中由于重复性的紧张劳损，出现紧张性颈部综合症、计算机键盘综合症、腰背痛等。明显的特征为受损部位的紧张、疼痛及活动受限，但X光片未见明显病理改变。主要表现为肩颈腕疼痛，僵硬、疲劳、痉挛、麻木、感觉异常、局部疼痛等。

五、健康监护与健康管理

健康监护对预防职业病有重要意义。通过预防性健康检查，早期发现职业病有利于及时采取措施，防止职业危害因素所致疾病的发生和发展；还可以为评价劳动条件及职业危害因素对健康的影响提供资料；并有助于发现新的职业性危害因素。是保护劳动者相关权益所不可缺少的。

健康监护的内容包括健康检查，健康档案，健康状况分析等几个方面。

健康检查：可分为就业前健康检查和就业后的定期健康检查两种形式。此外在调换工作，从事特种工种也应进行健康检查，有时还要进行较大规模的职业病普查。

1．就业前健康检查

其目的在于检查受检者的体质和健康状况是否适合参加该作业，是否有职业禁忌症，是否有危及他人的疾患如传染病、精神病等。通过检查取得基础健康状况资料，特别是与该作业中可能发生的健康损害有关的生理、生化参数，如检查苯作业工人血象、检查粉尘作业工人肺功能，做定期检查和动态观察时进行自身对比。

2．定期健康检查

是按一定时间间隔，对接触职业性危害因素作业工人进行的有针对性的健康检查，其目的是为了：(1)及时发现职业性危害因素对健康的早期和可疑征象；(2)早期诊断和处理职业病患者和观察对象及其他疾病患者，防止其发展和恶化；(3)检出高危人群，即对该危害因素易感的人群，作为重点监护对象；(4)发现具有职业禁忌症的工人，以便调离或安排其他适当工作；(5)发现对工人健康有危害的因素时，采取措施防止其他工人健康受损。

定期检查的间隔期是根据职业危害因素对健康的作用快慢和后果的严重程度，以及工人接触该因素的情况而定。我国在有关防治职业病法规、条例、标准、实施办法中，对接触各种职业性危害因素工人的定期健康以及检查项目、时间都作了明确的规定。

3.离岗健康检查

职工离岗前亦进行健康检查，以发现有无身心异常及病残等情况，便于离岗后继续随访和采取必要的防治措施。另外对企业本身自我保护机制。

职业病普查也是一种健康检查，主要是对接触某种职业危害因素的人群，普遍的进行一次健康检查。通过普查，还可以检出具有职业禁忌症的人和高危人群。

职业卫生健康培训内容4

职业卫生是指在工作场所中，通过对工作环境、工作过程和工作人员的监测、评价和控制，预防和控制职业病和职业健康问题的一门学科。以下是职业卫生知识培训的内容：

1.职业病的概念和分类：职业病是指在特定的工作环境和工作条件下，由于接触有害因素而引起的疾病。根据病因和病理特点，职业病可分为尘肺病、中毒性疾病、放射性疾病、噪声聋等。

2.职业病的危害和预防：职业病对工人的身体健康和生命安全造成严重威胁，预防职业病是保障工人健康的重要措施。预防职业病的方法包括控制有害因素、加强个人防护、定期体检等。

3.职业卫生监测和评价：职业卫生监测和评价是职业卫生工作的重要环节，通过对工作环境、工作过程和工作人员的监测和评价，及时发现和控制有害因素，保障工人的身体健康。

4.职业卫生管理和法律法规：职业卫生管理和法律法规是保障工人健康的重要保障，企业应建立健全职业卫生管理制度，遵守相关法律法规，保障工人的职业健康权益。

5.职业卫生教育和培训：职业卫生教育和培训是提高工人职业卫生意识和技能的重要途径，企业应定期组织职业卫生培训，提高工人的职业卫生知识和技能，保障工人的身体健康。

以上是职业卫生知识培训的内容，企业应根据实际情况，制定相应的培训计划和内容，提高工人的职业卫生意识和技能，保障工人的身体健康。