⑴每个月对重点部分进行空气监测。对于不合格的监测结果，要查找原因，进行分析和改进，直至达到标准。物表及医护人员手的细菌学检验可以由检验科来完成。

⑵医院感染办每季度对重点部分进行抽查，每个月对手术室、供给室、产房、内镜室、口腔科等部分进行检查。发现问题时，及时反馈。

⑶积极配合阳泉市疾病预防控制部门对我院重点部分进行监测，发现问题及时分析反馈，并提出改进措施。

三、各部门严格执行消毒隔离制度、无菌技术操作规程、抗菌药物管理制度、医疗废弃物处理制度等各项规章制度，降低医源性感染和医护人员感染的发生率。

四、开展在职教育，强化全院职员预防和控制医院感染的意识，营造医院感染“零容忍”的理念。

1、各科组织学习新的《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《抗菌药物临床利用指导原则》以及卫生部新颁布的法规、文件等，建立标准预防意识，规范自身行为。

2、在全院范围内进行院感知识培训讲座，并进行考核。每年进行两次培训和两次考试。

3、组织新上岗的职员学习医院感染相关知识和制度。

医院科室工作计划及目标5

为了更好地管理医院感染，我们需要做以下几点：

一、制定完善的医院感染管理制度，根据国家相关法律法规的要求，对其进行落实和检查。

二、设立医院感染管理小组，负责每月填写医院感染管理记录，确保工作的顺利进行。

三、加强病房管理，严格执行消毒隔离制度，确保病房的清洁与安全。

四、开展医院感染监测工作，包括以下几个方面：

1.科室医院感染发病率控制在10%以下，漏报率在10%以下，无菌手术切口感染率低于0.5%，空气、医务人员手、物体表面的卫生合格，使用中的消毒液和灭菌物品合格率达到100%。

2.发生医院感染病例时，及时填写医院感染报告卡，并在24小时内上报感染办，科室做好相关记录。

3.按时进行环境卫生学和消毒灭菌效果监测，并进行质量分析和改进措施。

4.如果科室发生医院感染暴发，科室主任应立即通知感染办，并做好调查和登记工作。

五、加强医院感染知识的培训工作，包括以下几个方面：

1.根据培训计划，每月对科室各类人员进行医院感染管理知识与技能培训，并做好培训记录。

2.及时组织学习医院下发的有关院感资料。

3.对医务人员进行医院感染知识考核，确保他们具备必要的知识和技能。

六、合理管理抗生素的使用，包括以下几个方面：

1.控制抗生素的使用率在50%以下，医院感染病例使用抗生素前的菌检率应达到60%以上。

2.抗生素联合使用需有指征，并得到上级医生的意见。

3.分级使用抗菌药物，越级使用需得到上级医生或科室主任的同意，并在病历中明确记录。

4.规范预防使用抗菌药物的操作。

5.严格控制皮肤和粘膜局部用药。

七、加强医疗废物管理，包括以下几个方面：

1.将医疗废物进行分类放置，并标志清楚。

2.指定专人收集和运送医疗废物，确保交接清楚，并做好登记记录。

3.输血完毕后，科室需保留输血袋24小时，如无异常，按照感染性医疗废物处理。

八、加强人员及手卫生管理，包括以下几个方面：

1.工作人员需整齐着装，操作时需戴口罩，接触血液、体液和排泄物时需戴手套。

2.严格执行洗手的规定，包括操作前后、脱手套后、接触病人前后等情况。

3.执行标准预防控制措施，确保工作的安全和卫生。

4.正确地进行洗手步骤。

5.依据手消毒的指征进行操作。

6.发生体表污染或锐器损伤时需及时处理。

九、进行医院感染的检查和考核，包括以下几个方面：