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医院科室工作计划怎么写范文1
为了提高我们科室的院内感染管理质量,我们根据上级卫生行政部门和院内感染控制要求,制定了以下院内感染控制计划:
一、完善管理体系,发挥体系作用。
1、重新调整并充实临床科室感染监控小组,以加强医院感染管理工作。
2、将医院感染管理部分纳入我们科室的医疗护理质量督察中,并制定相应的奖惩办法。
3、制定月计划、周安排和日重点,同时做好记录备案。
二、医院感染监测方面。
1、加强病历监测,控制感染率并减少漏报。
2、定期监测门诊环境、空气、衣物、医务人员手、消毒液和无菌物品。
3、每日监测全科使用的消毒液和紫外线灯管,并定期更换,以确保消毒质量。每周对我们科室使用的消毒剂、一次性医疗器械和物品进行自查。
4、定期检查全科抗生素使用情况,防止滥用抗生素。
三、严格执行门诊分诊制度。
四、严格执行医疗废物分类、收集和运送制度,杜绝泄漏事件。
五、通过多种渠道开展培训,提高医务人员的院感意识。
六、及时上报发生的院内感染情况。
七、采取多种形式的感染知识培训,结合集中培训和晨会科室培训,增加医务人员的医院感染知识,提高院感意识。
八、将手卫生和职业暴露防护问题纳入重点,加强手卫生和职业暴露防护。
医院科室工作计划怎么写范文2
一、加强医院感染管理组织机构,完善并严格执行各项管理制度。
为了更好地管理医院感染,我们将实行三级管理体系。首先,成立医院感染管理委员会,并设立医院感染管理科。其次,各临床医技科室将成立医院感染控制小组,由科室主任或副主任担任组长,配备监控医师和监控护士,共同履行职责。
1、根据职员变动情况随时调整医院感染监控组织,以便更好地履行各自的职责,提升医院感染管理工作水平。
2、贯彻落实《消毒技术规范》,配合各部门的质量检查验收,做好医院感染监控工作。
3、进一步发挥各感染管理小组的作用,对各项指标进行认真系统的监测,并将监测资料按时上报。每个月对监测资料进行汇总、分析,发现问题及时处理。
二、加强各项监测工作。
在院长的领导、检验科的协助以及医院现有条件的基础上,按照《医院感染管理规范》的要求,继续做好各项监测工作。
1、加强医院感染病例的监测。
⑴对住院病人采取前瞻性调查方法,进行环节质量控制。通过对各监控小组填报的资料进行汇总和分析,计算感染率,发现医院感染的多发部位、高危因素等,采取积极的预防措施,降低医院感染率,提高医疗质量。医院感染率应控制在8%以下,一类手术切口部位感染率控制在1.5%以下。
⑵每个月对出院病历进行抽查,回顾性调查医院感染的报告情况和漏报情况,计算漏报率,医院感染漏报率必须控制在20%以下。
⑶每个月对各项资料进行汇总、分析,提出改进措施,并及时反馈给各科,指导临床感染控制工作。
2、加强消毒灭菌效果的监测,确保灭菌合格率达到100%。发现问题时,及时查找原因并进行改进。
3、进行环境卫生学监测。
⑴每个月对重点部分进行空气监测。对于不合格的监测结果,要查找原因,进行分析和改进,直至达到标准。物表及医护人员手的细菌学检验可以由检验科来完成。
⑵医院感染办每季度对重点部分进行抽查,每个月对手术室、供给室、产房、内镜室、口腔科等部分进行检查。发现问题时,及时反馈。
⑶积极配合阳泉市疾病预防控制部门对我院重点部分进行监测,发现问题及时分析反馈,并提出改进措施。
三、各部门严格执行消毒隔离制度、无菌技术操作规程、抗菌药物管理制度、医疗废弃物处理制度等各项规章制度,降低医源性感染和医护人员感染的发生率。
四、开展在职教育,强化全院职员预防和控制医院感染的意识,营造医院感染“零容忍”的理念。
1、各科组织学习新的《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《抗菌药物临床利用指导原则》以及卫生部新颁布的法规、文件等,建立标准预防意识,规范自身行为。
2、在全院范围内进行院感知识培训讲座,并进行考核。每年进行两次培训和两次考试。
3、组织新上岗的职员学习医院感染相关知识和制度。