通过这些措施，我们相信我们的死因监测工作将能更加有效地开展，为保障居民的健康提供有力的支持。

2024监测监控工作计划9

为了加强医院的感染管理，确保患者在安全的环境下就医，并有效地控制医院感染的发生，我们根据《消毒管理办法》和《医院感染管理办法》的规定，结合本院的工作实际，制定了20__年的院感监测工作计划。

一、监测内容与项目

1. 医院感染监测管理

- 监控管理医院感染病例的发现和登记报告。

- 加强医务人员对医院感染防控相关知识的培训，并进行督查执行。

- 进行病历监测。

- 前瞻性监测：定期对重点病人的整个治疗过程进行随访，密切观察院内感染的发生情况。

- 回顾性调查：每月最后一周和下个月的第一周，到病案室逐份查阅出院病历，防止遗漏报告。出院病历调查率应达到10%以上。

2. 消毒灭菌效果监测

- 监测使用中的消毒液（如产房、产科治疗室、妇产科门诊人流室、五官科、口腔科、外科换药室等）的污染菌量和有效浓度。

- 进行无菌试验来监测灭菌物品的效果。

- 对灭菌器进行生物监测。

- 检测紫外线灯的紫外线辐射强度。

- 对医疗器械，如胃镜，进行无菌试验。

3. 环境卫生学监测

- 进行空气监测，包括手术室、产房、产科治疗室、妇产科门诊人流室、二门诊注射室、五官科、口腔科、外科换药室、内科治疗室、急诊抢救室、换药室、胃镜室、门诊注射室、配药室等。监测项目为细菌菌落总数。

- 检测物体表面，如手术室、供应室工作台、产科产床、妇产科治疗室工作台、门诊人流室工作台、二门诊注射室工作台、五官科工作台、口腔科工作台、外科换药室工作台、内科治疗室工作台、急诊抢救床、换药室工作台、门诊注射室工作台、配药室工作台等。监测项目为细菌菌落总数及致病菌（如沙门氏菌）。

4. 医护人员手的微生物污染监测

5. 细菌耐药性监测和留置导尿管相关的泌尿道感染目标性监测

- 进行常规药敏监测。

- 进行耐药流行病学分析。

- 对使用留置导尿管4天以上的患者进行泌尿道感染目标性监测。

二、监测频次和时间

1. 对医院感染病例的发现、登记、报告工作进行监督检查，每周两次，检查监测时间为星期二和星期五。

2. 对医院的重点科室和部门（如供应室、层流手术室、产房、门诊人流室等）进行环境卫生学监测，每月一次。

3. 对使用中的消毒液的有效浓度进行监测，每周一次（星期五）和不定时监测。

4. 对紫外线灯的辐射强度进行监测，每半年一次。

5. 进行消毒灭菌效果监测，每季度一次。

6. 进行环境卫生学监测，每季度一次。

以上是我们医院感染管理科制定的20__年院感监测工作计划。