2、护士要不断学习新的医学理论和技术,总结经验,提高自身素质,以消除病人的紧张和恐惧等负面情绪,使病人能够在良好的心理状态下配合手术。
二、术前的防视护理
1、与病人进行沟通,让他们表达自己的担忧并提出问题,护士要用科学诚信的态度耐心解答,以消除病人的顾虑,增强他们对手术的信心。
2、大多数患者都希望了解麻醉和手术的方法。护士可以在术前到病房与病人进行交流,向他们介绍手术和麻醉的方法,示范手术时的体位,让病人在病房床上进行预先训练,以便在进入手术室后能够主动配合,提高麻醉的成功率,保证手术的顺利进行。
3、护士要阅读病历,询问病史,查看病人的一般情况和化验单据等辅助检查结果,了解手术的名称、麻醉方法,充分掌握病人的病情,预测术中可能发生的意外情况,并及时制定解决问题的措施。
4、护士要向病人讲解术前留置胃管、尿管的时间和重要性,并告知注意事项,争取病人的主动配合。
三、术中麻醉意外的配合护理
1、护士要准备常备的器械和药物,如麻醉机、气管插管用具、心电监测仪、吸引器等。抢救用药物如肾上腺素、利多卡因、阿托品、多巴胺、间羟胺、碳酸氢钠等也要准备充分。
2、在麻醉过程中,护士要密切观察病情,及早发现并尽快抢救。要保持呼吸道通畅,如果口腔内有异物,要协助麻醉医师进行清除。如果发现气道堵塞,要准备好气管切开包,必要时进行气管切开。在麻醉医师准备插管时,护士要先进行口对口人工呼吸,避免病人的通气中断。护士还要确保建立可行的静脉通道,以便在抢救时及时使用药物。
3、如果心跳骤停发生在手术前的麻醉过程中,护士应先进行胸外心脏按压,同时加快输液速度,并按医嘱准确无误地使用抢救药物。以往在复苏时常常使用心内直接注射给药,但现在主张静脉注射和气管给药,因为它们的起效时间和药物效果与心内注射相同,而避免了心内注射对心肌的损伤。此外,护士还要及时进行心肌监测,并向医生提供准确的数据。
四、体会
1、作为一名手术室护士,要不断学习,更新知识,不仅要掌握外科手术配合的知识和经验,还要了解心理学知识,掌握术前病人的心理状态,总结经验,提高自己的技术水平。
2、只有具备丰富的术前护理经验,才能使手术室护理工作由被动转为主动,由室内走向室外。只有给予病人满意的答复,得到病人的信任,才能更好地进行身心护理工作。
3、随着医学科学的迅速发展,麻醉已经成为现代医学领域的一个重要部分。在麻醉意外的抢救中,单靠医生的力量往往不够,也需要手术室护士的紧密配合。因此,我们必须努力学习,不断更新知识,在抢救病人的关键时刻,与医生默契配合,行动协调,争分夺秒地挽救病人的生命。